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［摘要］化疗全周期长且在出现疗效的同时常伴有不同程度的毒性反应。通过对30例化疗患者实施多种形式的健康教育，包括入院常规宣教、化疗观念的改变、化疗相关知识宣教、化疗毒性反应的防治，同时做好心理护理、饮食指导、出院指导，27例患者顺利完成全周期化疗，积极配合医疗护理工作。
［关键词］ 肿瘤患者；化疗；健康教育
目前，化疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一，但是人们普遍把化疗作为姑息性治疗手段，认为化疗全周期长且多数化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织器官均有不同程度的损害；并在出现疗效的同时，常伴有不同程度的毒性反应，所以肿瘤患者常常拒绝或恐惧化疗，或者中断化疗，影响治疗效果。因此，在这些患者整个住院期间，通过给予有效的健康教育，取得了明显效果，无一例因化疗毒性反应重或心理恐惧而放弃治疗，大多数顺利完成治疗计划。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年7～11月，我科共收治化疗患者30例，男19例，女11例，年龄39～85岁。其中肺癌患者10例，胃癌10例，肠癌4例，乳腺癌5例，胰腺癌1例。
1.2 健康教育内容
1.2.1 入院常规宣教
患者入院时，热情接待患者，详细、全面地为患者介绍病区环境、医院的规章制度、科室工作人员及病房设施的使用；介绍同病室及同病种的老患者与之相识；向其说明保持乐观、积极情绪对治疗的重要性；尊重并耐心倾听患者的陈述，为建立良好的护患关系打好基础。
1.2.2 化疗观念的改变
向患者解释并宣传化疗的作用及益处，正确对待化疗的毒副反应，告知患者化疗一方面对一些肿瘤可以取得根治性疗效或明显提高治愈率；另一方面，通过一些辅助性或支持性药物可以明显减少化疗毒性反应程度和频率，在提高生存率的同时改善患者的生活质量，从而纠正患者的错误观念，消除他们的恐惧感。
1.2.3 化疗相关知识宣教
向患者介绍化疗知识；介绍医生的诊疗技术、护士的护理水平，以及我科在肿瘤治疗方面的经验及成果，让患者对治疗的软硬件充满信心；解释化疗前、后必要的检查及相关注意事项、检查目的，如肝肾功能、血象检查等，以便更准确地了解病情，制定更科学有效的治疗方案。
1.2.4 做好心理护理
本组患者大多数是老年患者，多存在不同程度的恐惧、忧郁、焦虑心理，常失去治疗的信心而悲观失望，甚至产生轻生的念头，化疗前做好患者的心理护理就显得很重要，因此，护士有责任帮助患者重新认识生命的价值，运用心理学的知识，经常与患者交流，减轻患者心理压力，满足患者的需要；帮助患者对疾病以及化疗有正确的认识，耐心讲解化疗的目的、作用，讲解治疗的安全性、有效性，鼓励患者坚持治疗；同时给予患者情感方面的支持，组织有益的活动，介绍肿瘤及化疗知识，或请已治愈的同病种的患者现身说法交流体会；并取得家属的紧密配合，使患者消除不良心理，积极配合治疗，顺利完成化疗全周期。
1.2.5 饮食指导
肿瘤患者常伴有不同程度的营养不良、低蛋白血症，甚至恶液质，因此营养支持十分重要，不但能改善患者的生活质量，还能提高患者对治疗的耐受性，保证治疗计划的顺利完成。向患者强调加强营养的重要性，鼓励患者自愿地摄入尽量多的食物，必要时给予鼻饲或胃肠外营养；原则上给予患者高蛋白、高热量、多维生素、低脂肪、易消化的饮食，避免进食刺激性强的食物，要选择能够刺激消化液分泌的食物，烹调时注意色、香、味，荤素搭配要适当，少食多餐，多饮水。
1.2.6 化疗毒性反应防治
耐心解释化疗可能发生的毒性反应以及所采取的预防、应对措施；请已经进行治疗的患者现身说法交流体会，谈治疗感受；向患者介绍我科在预防、应对化疗毒性反应方面的经验以及取得的成绩，增强患者的信心，积极配合治疗。
1.2.7 出院指导
因人而异指导出院后的饮食、休息、用药、活动等；指导患者保持良好的心态；定期复查，坚持治疗，如有不适及时来院诊治；鼓励患者参加社交活动，向家属宣传家庭护理知识；与患者保持联系，及时询问患者情况，以增加患者的安全感与康复的信心。
2 结果
30例化疗患者经健康教育后，除3例中断治疗外，其余27例均顺利完成了化疗全周期计划，3例中，1例因病情变化死亡，另2例因经济费用困难中断治疗；患者对化疗的心理适应性明显增强，化疗过程中均能正确对待化疗毒性反应，患者对疾病的治疗信心明显增加。
3 讨论
目前，肿瘤是威胁人类健康的常见病、多发病，它不仅给患者造成身体上的巨大痛苦，而且给患者带来了心理上和精神上的严重创伤，人们对肿瘤依然十分恐惧，对肿瘤治疗后的效果和反应也存在着许多疑虑。在患者发生强烈的治疗副反应后，患者从身体上和心理上均难以承受，因此在治疗全过程对患者进行健康教育具有十分重要的意义。健康教育是整体护理的重要内容，患者心理、精神方面的护理主要通过护理健康教育手段加以实现。通过多种形式的健康教育，促进了服务质量，保障了医疗工作的顺利完成，优化了护患关系；增强了患者对治疗的信心，使患者在心理上、行为上都能积极配合医疗护理工作。
作者单位： 210024 江苏南京，江苏省省级机关医院肿瘤科
（编辑：江 枫）