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［摘要］ 目的 观察异丙酚应用于人工流产的效果。方法 将异丙酚应用于无痛人工流产，并作为观察组（200例），将一般人工流产作为对照组（230例），观察并对比两组病人的手术时间、术中疼痛、出血量、人工流产综合征，术后下腹胀痛及肛门坠胀等情况。 结果 观察组术中镇痛率达100%，人工流产综合征、术后下腹疼痛、肛门坠胀的发生率、手术时间明显低于对照组，均P＜0.01，差异有非常显著性，且术中出血量少于对照组，但P＞0.05，差异无统计学意义。 结论 异丙酚用于无痛人工流产较一般人工流产具有效果好、副反应少，孕妇易于接受的优点。
［关键词］ 人工流产；异丙酚；效果；观察
人工流产（简称人流）是避孕失败后的一种补救措施。我院自2005年3月开始将异丙酚应用于人工流产手术，经临床观察效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年4月~2006年4月，我院妇产科门诊人工流产430例。其中无痛人流200例，平均年龄（24.22±5.10）岁，停经（55.70±11.11）天，一般人流230例，平均年龄（24.40±4.99）岁，停经（54.06±11.25）天。将无痛人工流产者设为观察组，一般人工流产者设为对照组，两组一般资料比较，差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组采用一般人工流产的常规操作和护理（事先做好健康教育，其内容包括手术时间，术前准备内容及术后注意事项）。观察组在此基础上告知术前禁食禁饮6 h以上，并告知麻醉方法、麻醉目的。使其了解手术是在安全无痛的情况下进行。常规消毒铺巾，由麻醉医师静脉注入异丙酚，直到临床体征表明麻醉起效后开始手术，术中持续输注4~12 mg/（kg·h）异丙酚至手术结束。
1.3 统计学方法 两组样本的均数标准差采用t检验，两样本率应用卡方检验。
2 结果
见表1，表2。表1 无痛人工流产与一般人工流产镇痛效果比较 例（略） 表2 无痛人工流产与一般人工流产的手术时间、术中出血量比较 （略）
3 讨论
本组观察结果表明：观察组镇痛效果好于对照组，镇痛有效率100%，人工流产综合征的发生率为1.5%，术后肛门坠胀、下腹胀痛的发生率分别为6%、7%；而对照组人工流产综合征发生率达17.83%，术后肛门坠胀、下腹胀痛的发生率分别为42.17%、50.87%，明显高于观察组，二组比较差异有非常显著性（P＜0.01）。且观察组的手术时间明显缩短，其差异有高度显著性，术中出血量两组比较无统计学意义。
已有研究结果表明：异丙酚是一种新型短效的静脉麻醉药，具有诱导迅速、麻醉维持易于控制、代谢快、体内无蓄积、毒性小、恢复快、安全、镇痛有效率100%等优点［1］，我院将其应用于门诊人工流产、给药后30 s即达到一定的麻醉深度，镇痛效果确切。术毕意识完全恢复。且已证实副作用小，操作简单，安全，有效，不会对人体造成危害［2］。
观察组孕妇手术时处于睡眠状态，表情安静，未见因疼痛而乱动及出现痛苦呻吟、恶心、呕吐、出冷汗等，因此医师可以在没有干扰的情况下专心施行人流术，这是手术时间缩短的主要原因。同时未出现呼吸抑制现象，仅有个别在停药后出现轻度呕吐等不良反应，或因术后子宫收缩而出现下腹胀痛，均无需特殊处理。手术后观察30 min~1 h，完全清醒后均能自行回家。
综上所述，异丙酚用于无痛人工流产，具有麻醉效果好，手术时间短，不良反应少，可以降低人工流产综合征发生率，孕妇易于接受等优点。
［参考文献］
1 陈孝治，肖釉，王郭林.新编实用药物手册，第3版.长沙：湖南科学技术出版社，2006，3.
2 陈若华.异丙酚用于无痛人流100例临床观察.中国优生与遗传杂志，2003，12：134.
作者单位： 417000 湖南娄底，娄底市中心医院妇产科（△质控科）
（编辑：卫 东）