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［摘要］ 目的 探讨半导体激光治疗皮肤溃疡的护理效果。方法 对2006年治疗皮肤溃疡8例患者的临床资料回顾总结。结果 本组病例全部治愈。结论 半导体激光具有使用方便、疗效高、疗程短等效果。
［关键词］ 半导体激光；皮肤溃疡；护理
皮肤溃疡常因感染、循环障碍、肿瘤坏死及外伤等因素导致真皮或皮下组织的局限性缺损［1］，如久治不愈，使生长的肉芽组织老化，创面停止缩小，可形成难治性溃疡［2］。我科采用SUNDOM-3001B型半导体激光（北京三顿电子技术有限责任公司）治疗8例皮肤溃疡取得满意疗效，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 8例发生皮肤溃疡的患者为2006年3～12月在我科就诊的门诊病例，其中男2例，女6例，年龄2～73岁，病程1周～2.5个月。部位：下肢2例，上肢、手、足、外阴、背部、面部各1例。溃疡范围与深度：最大为3.5 cm×1.2 cm×0.3 cm，最小为0.6 cm×0.7 cm×0.5 cm，并有渗液及脓苔，周围组织呈现不同程度的红肿。
1.2 治疗方法 对所有溃疡面进行常规消毒，分泌物多者需清除污秽，用生理盐水清洗创面后用纱布沾干，将半导体激光大探头对准贴近治疗点约2 cm高度，调节功率，头颈及躯干300～500 mW，四肢400～500 mW，定时10 min，照射后用无菌敷料覆盖并固定。根据创面情况可每天治疗1次或隔日治疗。
2 结果
8例皮肤溃疡患者创面全部愈合，7例较轻患者3～7天治愈，1例难治性溃疡，病程2.5个月，经15天共6次照射后，完全愈合。
3 护理
3.1 半导体激光的正确操作 根据患者的年龄、溃疡部位选择半导体激光的功率大小。头颈、面部照射要注意做好眼睛及甲状腺的防护，眼睛可戴防护眼镜，甲状腺用厚治疗巾遮盖，照射过程中要认真观察激光束是否集中在治疗部位，患者体位是否有变动，以免因探头位置改变而影响治疗效果。
3.2 创面护理 根据创面肉芽组织的多少、分泌物的性状及周围有无红肿、硬结等情况采取不同的换药方法及时间。溃疡较深形成窦道者，要用凡士林油纱填塞引流，当有新鲜肉芽组织生长时，填塞不可过紧过实。所有操作需严格执行无菌操作原则。溃疡在下肢部位的患者，要嘱其注意保暖，减少运动，抬高患肢。
3.3 心理护理 对溃疡久治不愈的患者，因长期不能洗澡等原因，情绪比较急躁，导致患者对愈合丧失信心，作为医护人员要将治疗仪的原理、效果及治疗方法耐心地讲解并贯穿于操作过程中，让患者消除顾虑，明白治疗的目的和意义，治疗一次或几次后，患者可看到伤口的变化，极大增强了患者的信心。
4 结论
半导体激光是一种波段为近红外波段，波长810 nm，利用激光器产生的激光束照射人体组织，可深入组织内部达7 cm，促进细胞再生，改善血液和淋巴系统循环，消炎止痛，减轻水肿，调节机体免疫功能。此治疗仪缩短了疗程，操作简单，病人无痛苦及不良反应，患者易于接受，疗效显著。
［参考文献］
1 张学军.皮肤性病学，第5版.北京：人民卫生出版社，2001，20.
2 顾敏.MEBO门诊治疗难治性皮肤溃疡162例体会.中国烧伤创疡杂志，2006，11：305-307.
作者单位： 100043 北京，北京朝阳医院（京西院区）皮肤科
（本文编辑：杨 熠）