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【关键词】 静脉输液;有效固定;有效拔针
笔者在临床工作中,摸索出一种稳妥、快速、有效固定胶布的方法以及使用静脉输液贴按压静脉穿刺点的方法,临床观察固定稳妥、牢靠,与传统棉签按压及王兰英所述[1]比较,几乎无静脉出血和局部瘀血,且疼痛小。
1 操作方法
按常规操作给患者穿刺静脉成功后,将第一条静脉输液贴固定于针翼上,再将第二条有吸水敷垫的输液贴固定于皮肤穿刺点处,第三条静脉输液贴将头皮针盘曲后视针梗外露于皮肤外的长短决定,或固定于第一条与第二条输液贴之间,可与第一条输液贴重叠,务必覆盖针梗外露部,或第二条输液贴之上(近心端),避免重叠固定于第二条输液贴上方。
点滴结束后,将第一条静脉输液贴与第三条静脉输液贴揭起后,护理人员右手轻握患者非静脉穿刺的手或协助者的手之中指,轻触于皮肤穿刺点上方的吸水敷垫上,示指轻触于血管穿刺点上,护理人员左手快速拔针的同时,右手立即将患者或协助者的中指及示指稍加力度按压在皮肤穿刺点及血管穿刺点上,嘱用相同的力度继续按压5 min以上,凝血功能障碍者嘱延长按压时间至10 min以上,避免只稍按压即放手而减少按压时间。
2 效果和体会
2.1 疼痛 因按压面积大,压强小,加之吸水敷垫柔软舒适,所以疼痛小,较棉签按压疼痛减轻。
2.2 出血及局部瘀血少 因按压面积大,相对于与传统棉签按压而言,按压不易移位,减少甚至避免了皮下渗血及皮肤穿刺点出血。
2.3 节省时间,节约材料 与传统的固定胶布法比较快速而稳妥,拔针时只需揭两条输液贴即可,也免去了贴棉签的时间,同时节约了医疗材料。
作者单位:543100 广西苍梧,桂东卫生学校附属医院急诊科