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老年人易患便秘，尤其是高血压患者的便秘，易在排便过程中引起脑血管病及心脏病晕厥等严重并发症，在对高血压患者护理过程中，预防便秘对控制高血压起到积极作用。
1 临床资料
例1，患者，男，70岁，高血压病入院。经药物治疗血压降到150/90 mm Hg，巡视病房中发现患者烦躁不安，痛苦面容，自述3天未排大便，腹胀，阵发性疼痛，头晕，头痛测血压200/105 mm Hg，左下腹部可触及条索状包块，护士戴手套将粪块抠出后，上述症状、体征消失，测血压为150/90 mm Hg，询问便秘原因，是患者担心用力排便会引起脑出血，精神恐惧紧张引起的。
例2，患者，男，77岁，高血压病入院。3天未排便，出院腹胀，下蹲排便起立时突然晕倒，分析原因可能是排便困难长时间下蹲，起立时引起直立性低血压。给予低盐水灌肠，排便后，上述症状消失，询问便秘原因，是患者担心用力排便会引起脑出血，精神恐惧紧张引起的。
2 老年高血压患者便秘的常见原因
（1）老年患者体弱，排便肌功能降低，缺乏排便动力。（2）活动量少，进食量少，卧床休息，造成消化功能降低。（3）少渣饮食，缺乏食物纤维，粪便体积减少，加之肠蠕动减慢，水分过量吸收，黏稠度增加。（4）体液量摄入不足。（5）心理因素，担心用力排便会致脑血管意外，不敢用力排便，而致便秘。（6）降压药物的应用，使用电解质紊乱，造成肠道功能降低。3 老年高血压患者便秘的防治和护理
通过对老年高血压患者便秘的原因，要求护士对便秘的患者进行卫生宣教，做好心理护理，使其能独立满足自己的健康需求。（1）常规口服缓泻剂，如果导片，也可适当给予口服中药及番泻叶等。（2）协助患者养成定时排便的习惯，适当活动和体育锻炼，协助患者做好腹部按摩，促进肠蠕动，减少便秘的发生。（3）鼓励患者增加进食水果、蔬菜及食纤维多的食物，每晨饮用适量的盐水或蜂蜜水，制订易于消化排便的饮食计划。（4）患者排便前，可用开塞露、甘油栓等必要时给予低盐水灌肠。（5）做好心理护理，心理因素会引起患者便秘，因此，护理老年性高血压患者时，应从心理观点出发，因势利导，调动患者的积极因素，解除恐惧，焦虑心理，采取多种措施，通过心理效应，启动排便反射，从而达到顺利排便的目的，收到最佳护理效果。
作者单位：164092 黑龙江北安，黑龙江省第三医院