点击显示 收起
【摘要】 为了提高癌症患者的生命质量，从而采取化疗药物最大限度的杀伤癌细胞。为了使化疗过程安全顺利，应对其不良反应给予以下如肿瘤患者的心理护理、化疗患者的饮食护理、肿瘤患者的口腔溃疡的护理、肿瘤患者预防感染的护理、肿瘤患者的脱发护理等科学有效的护理方法，以应对和减轻化疗中出现的各种不良反应。
【关键词】 医护；肿瘤；化疗；护理；浅谈
为了提高癌症患者的生命质量，延续癌症患者的生命，现在大量采取化疗药物来最大限度的杀死癌细胞。为了使患者安全度过化疗期，应对其给予以下的科学有效的护理，以应对和减轻化疗中出现的各种不良反应。
1 对肿瘤患者的心理护理
肿瘤患者因病情长，病情反复，治疗费用高，经济负担重，再加上他们离开所熟悉的生活环境来到医院治疗，同时疾病的发展与转归的变化使得不少患者出现焦虑、恐惧、对治愈顾虑重重、缺乏信心。
1.1 护理人员的服务态度 肿瘤科护理人员不同于其他科室，由于其面对的是身患肿瘤疾病有着复杂的心理活动的肿瘤患者，同时护理人员要使患者的心理治疗达到好的效果，也受到多种因素制约，尤其服务态度占有很大关系，服务态度好，工作认真，较差的条件也可以带来好的医疗效果；反之，服务态度不好，再好的技术和设备也发挥不到好的效果。所以，对患者采取有效的心理护理，了解患者的内心想法及心理状态，耐心听取患者的陈述，经常同他们交流思想，帮助患者解决生活和生理上的需要，使其树立战胜疾病的信心，把医院当成自己的家，安心住院，主动配合治疗。
1.2 护理人员的心理状态及行为表现 护理人员面对的是受肿瘤折磨，同时在心理上表现为心烦意乱、情绪紧张等的患者。因此，护理人员的心理状态及行为表现，包括语言举动、情绪等直接影响患者。
1.2.1 行为的影响 人的行为以及仪表、服装都会引起患者的心理效应，整洁的服装会给人安静及美的感受；反之，会引起患者心理压力，出现恐惧心理，医务人员不良行为和举动都会使患者产生不信任感。
1.2.2 语言的影响 谈话要讲文明有礼貌，语言温和。使患者感到温暖和信任，医务人员的言谈应以患者利益为准，对于不同年龄、不同职业、不同社会地位及不同病情的患者，谈话内容和表达方式都应有所区别；反之，会加剧患者心理和痛苦，从而达不到最佳治疗效果。
1.3 心理护理 在护理上，通过与患者交谈了解患者对疾病的认识，介绍病情、治疗方法及预后，使患者对自己的病情有所了解，从而达到最佳化疗效果。做好心理护理和了解社会因素的影响，消除各种致病因素，使患者处于良好的心理状态接受治疗，达到最佳化疗效果，从而树立战胜疾病的信心和毅力。
2 化疗患者的饮食护理
饮食护理的目标是减少化疗反应引起的不适症状，同时保证患者正常营养。
2.1 化疗前饮食指导 在化疗前应食用高蛋白饮食，按患者消耗，选用蛋类、乳类、瘦肉、禽类及豆制品等食物，在化疗期间多食含维生素及碳水化合物增加免疫功能的食物，如西红柿、胡萝卜、香菇、木耳等绿、黄色蔬菜、水果；对呕吐剧烈者，在化疗前2日内避免进食。
2.2 化疗后饮食指导 在治疗后以少食多餐方式给予高热量、高蛋白、易消化的食物，多进食新鲜蔬菜及水果，以补充维生素，避免浓厚的调味品及煎炸油腻的食品。避免同时摄食冷、热的食物，否则易刺激呕吐，对腹痛、腹泻者，应食含钠、钾的食物，如香蕉、去脂肉汤，少食产气食物。
2.3 做好化疗心理护理 积极做好心理护理使患者能很好地配合进食。
3 肿瘤患者的口腔溃疡的护理
口腔溃疡是肿瘤患者化疗时最多见的并发症，常影响到患者的心理状态，最明显是不能进食造成的挫折感。目前最有效、最普通的口腔黏膜炎预防方法是利用温和的口腔冲洗剂如生理盐水、无菌用水、碳酸氢钠溶液等进行口腔护理，以稀释口腔内有害菌群浓度，保持口腔清洁。化疗时局部涂思密达或定时、持续把冰块含在口腔内，使口腔内血管收缩，能有效预防口腔黏膜溃疡和口腔炎的发生。指导患者选用软毛牙刷，一旦发现口腔黏膜有充血、水肿，禁用牙刷刷牙，可用华素片含化，选用朵贝尔液或1%双氧水含漱，如口腔合并真菌感染，应改用3%苏打漱口，如溃疡形成，可在漱口液内加利多卡因或局部涂擦利多卡因，以减轻疼痛。
4 肿瘤患者的预防感染的护理
在化疗期间要注意患者的血象变化，防止感染，有条件者应住单间或隔离病房，减少探视，注意保持口腔、肛门及会阴部清洁，密切观察变化，及时发现感染征象，遵医嘱给予抗感染药物，预防感染，避免交叉感染。
5 肿瘤患者的脱发护理
应用化疗药物会导致患者脱发，其机制在于毛囊细胞死亡不能更新而发生萎缩。脱发常发生在用药后1～2周，2个月内最显著。个人形象的改变极易导致患者心理障碍，向患者说明脱发是一种暂时的现象，化疗停止后头发会自行长出。一旦发生脱发，应注意头部防晒，避免用刺激性洗发液。同时可建议女性患者戴假发或帽子，以消除患者的不良心理刺激。
综上所述，化疗药物虽然可最大限度地杀伤癌细胞，但其不良反应也不容忽视。采取科学有效的护理方法，可以减轻化疗中出现的各种不良反应，使化疗过程安全顺利。
作者单位：441003 湖北襄樊，襄樊市康达医院