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【摘要】 目的 探讨引发妇产科护理纠纷的原因及防范措施。方法 查找临床护理工作中易发生护理纠纷的相关因素，提出相应对策加以防范。结果 通过对产生护理纠纷原因的分析及采取应对措施，有效地避免了护理纠纷的发生，病人满意度较高。结论 只有强化法律与服务意识，做好各个环节的护理工作，才能有效减少和预防护理纠纷的发生。
【关键词】 护理纠纷；因素；措施
护理纠纷是在护理活动过程中，患者与家属对医院护理工作不满时产生的纠纷［1］。随着医疗体制改革的深入及患者维权意识的进一步提高，医疗护理纠纷呈上升趋势，如何预防减少护理纠纷的发生，近年来我院妇产科针对自身科室的特点，找出易引发纠纷的相关因素，采取相应的管理措施，有效地避免了护理纠纷的发生，患者满意度较高。
1 引发护理纠纷的相关因素
1.1 护理方面 （1）护理人员相对不足，没有足够的时间去与患者沟通及进行卫生宣教。（2）妇产科护理工作比较繁杂，工作量大，易疲劳忘事。（3）服务态度生硬，对患者缺乏耐心，懒言，少解释。（4）护理技术水平欠佳致某些护理操作困难或失败，如静脉穿刺不能一针见血或反复穿刺，特别是给急危重患者及新生儿穿刺，家属心情急，若操作失误，家属便抱怨。（5）工作责任心不强，护士违反诊疗护理常规、过失、发生护理差错事故造成患者人身损害。（6）护理工作中一些潜在的法律问题未引起护理工作者的足够重视，法律意识淡薄。
1.2 患者方面 （1）妇产科患者均为女性，患病过程中，情绪易激动，且我院属基层医院，病源群体素质偏低，沟通难度大。（2）患者对医疗费用问题敏感，因欠费催交费用极易引发纠纷。（3）患者缺乏医疗常识，将正常的诊疗及药物副作用归咎于护士操作不当，如误认为加错药、打错针造成。（4）分娩属正常生理现象，就医过程中一旦发生意外，产妇或家属无法接受现实，极易冲动激化矛盾。（5）产妇及家属对护理服务的要求高，稍有不慎，便引起不满。（6）患者对治疗护理的期望值过高。短时间内治疗护理没有达到患者或家属期望的效果，便认为是医护人员不负责所致。
2 防范措施
2.1 强化安全意识，落实工作职责 （1）科室负责人利用早会、业务学习等时间，反复强调医疗安全的重要性，警钟长鸣，要求每位医护人员恪尽职守，防患于未然。（2）因产科工作专业性强，要求妇产科护士业务素质高，应急能力强。因此，定期对护士进行岗位练兵、业务学习、考试、操作技术考核等，不合格者不上岗。妇产科护士基本上都持有双证，即执业证和助产证。业务技术过硬。（3）合理安排班次，工作相互协作，避免护士超负荷工作。如每天安排一个备用班以应急，将先上夜班改为先上晚班，保证了倒班人员充足的睡眠和休息，以便精力充沛应对繁杂的护理工作。（4）严格执行各项规章制度和操作规范。执行制度不严格和违反操作规程是引发医护纠纷的最主要原因［1］。因此严格交接班制度，如病区内需重点观察和护理的对象的病情、特殊治疗、护理需求、孕妇的产程进展、存在的高危因素等详细进行交接，做到心中有数。严格操作规程，严格查对制度，排查护理隐患，护士长对此抓落实。各班次下班前回顾、反思、检查自己工作职责的完成情况，护士长经常到病房了解护士与患者的交流及制度的执行情况。
2.2 提高服务意识，优化服务理念 （1）一切让患者满意是我们的服务宗旨。患者入院护士送上一个微笑、一句问候、一份关爱、一杯热水。产妇出入院免费接送。相互尊重、理解、配合贯穿患者就医全过程。（2）注重健康宣教，加强护患沟通。晨间护理是与患者交流的最佳时期，交流中可及时发现患者的需求，及时满足病员就医后急切了解病情、治疗方法及疗效的心理。每项操作前给患者讲清治疗目的、药物作用、副反应以及可能出现的问题，使患者有思想准备，避免不必要的误会。对沟通难度大的患者由护士长或有经验的护士出面进行。（3）费用一日清单按时发到患者手中。费用不足或欠费由主班护士提前通知患者或家属并详细解释所发生费用的具体项目，语言委婉。（4）对患者或产妇的合理要求做到有求必应。护士主动去适应患者，护士长每日到病房对护理工作进行满意度调查，对服务不到位、态度差者按医院制度严肃处理。使每位护士从思想上、观念上、行为上处处为患者着想。
3 开展法制教育，强化法律意识
利用周四业务学习时间，集中学习相关法律知识。法律不仅保护患者的合法权益，也保护医护人员的合法权利。通过学习，护士懂得在工作中如何运用法律条文保护患者和进行自我保护。
【参考文献】
1 王传益，李博.最新医疗纠纷防范与处理实务全书.北京：警官教育出版社，1998，76-99.
作者单位：443007 湖北宜昌，宜昌市第五人民医院