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【摘要】 目的 探讨神经症类疾病的人格特点、临床特征及其护理特点。方法 对住院60例神经症患者进行16PF测查（即卡特尔人格问卷）。结果 （1）本组患者的乐群性、兴奋性升高，独立性降低。（2）紧张性、忧虑性升高，稳定性降低，患者表现紧张、困扰、忧虑、抑郁、情绪易激动。（3）世故性升高，有恒性、自律性降低，表现患者精明能干、世故，但苛且敷衍，缺乏奉公守法的精神，甚至不顾大体。结论 （1）护理中帮助患者增强其独立性。（2）开展小组护理，演出心理剧，以角色互换的形式帮助患者认识自己的疾病，稳定情绪，增进理解，消除烦恼。（3）注重培养患者豁达开朗的性格，不钻牛角尖，学会有效地分析自我，达到治疗的目的。
【关键词】 神经病 卡特尔人格问卷 测查 护理
神经症是一组发病原因、发病机制和临床表现颇不一致的一组精神障碍，它们的共同特征是精神活动能力降低，常有焦虑和烦恼，为各种躯体不适而感到痛苦，自知力大都保持良好，行为一般保持在社会规范容许的范围内，起病多与素质、人格特征或精神应激有关［1］。
收治神经症患者住院治疗，这是一项有别于以往单纯收治重型精神病的工作，这一类疾病的人格特征如何？我们如何进行有针对性地进行护理，是一项急待完成的工作。为此我们于2006年对心理治疗科60例住院治疗的神经症患者进行了卡特尔人格问卷测查。卡特尔人格问卷又称16PF（16 Personality Factors 量表）是卡特尔对大量被测结果进行各种不同因素的分析，认为人格的主要特点可以用16个维度加以说明，而制定了16PF［2］，现已成为世界上制订各种精神疾病量表测查的基础和主要参考工具，为国际上通用的人格测查问卷。
1 对象
2006年期间在我院心理治疗科住院的60例神经症患者，男32例，女28例，年龄最大50岁，最小13岁，平均（2876±981）岁。干部30例，学生12例，工人11例，待业6例，个体1例。以CCMD-Ⅱ-R为诊断标准，抑郁症20例，神经衰弱10例，焦虑症8例，强迫症6例，恐惧症6例，疑病性神经症6例，癔症4例。
2 结果
用16PF测得60例神经症患者结果后算出标准分，与其正常值作统计学处理得出结果见表1。
表1 用16PF测得60例神经症患者结果后算出标准分与正常值作比较 略
3 讨论
根据以上结果可以发现本组患者人格特点有以下几个矛盾的方面：（1）A↑、F↑、Q2↓表明患者外向乐群而热情，兴奋轻松随遇而安，缺乏严肃、审慎、冷静的一面，同时还缺乏独立性，有依赖附和的特点。在护理工作中我们应注重培养患者冷静观察事物、分析事物的能力，遇事学会独立思考。乐群是其优点，但同时存在对群体的依赖性，不利于自己独立人格的培养，在护理这一类患者时还要根据个体差异作具体分析，提高心理护理水平。（2）O↑、Q4↑、C↓即忧虑性↑，紧张性↑，稳定性↓。患者表现为紧张所困扰，挣扎、忧虑、抑郁、烦恼自扰。情绪易激动，神经症患者的以上表现是十分突出的。护士应针对以上情况做好心理护理，安慰患者，建立良好、优美的休息环境，安排一些娱疗活动，减轻患者的忧虑、紧张，我们还开展了小组护理的形式组织患者谈出自己患病治疗的体会，以心理剧的形式，重现发病经过，帮助患者认识自己的疾病，控制情绪。神经症患者自知力大都是良好的，通过以上护理，他们能更清楚了解自己的病情，配合治疗。（3）N↑、G↓、Q3↓、即世故性↑，有恒性↓，自律性↓。表现为精明能干、世故，但苛且敷衍，缺乏奉公守法的精神，而且遇到矛盾冲突时，往往不顾大体。这几项特点少有积极的一面，更具有消极的一面。我们在护理这一类患者时，要肯定其精神能干的一面，鼓励患者多做有益的事情，注意教育患者树立奉公守法、识大体、顾大局的观点，培养豁达、开朗的性格，遇到矛盾冲突时不可钻牛角尖，这一点在神经症患者护理中是十分重要的，这一类患者的治疗关键点往往就在于此。只要能真正做到这一点，患者就有好转的希望。工作中护士应做深入细致的心理护理，帮助患者分析、进行逻辑推理，由此及彼，打开患者心灵中的疙瘩。
【参考文献】
1 沈渔邨.精神病学，第3版.北京：人民卫生出版社，1997，665.
2 莫文彬.人格与人格测量.北京：中国科学院心理研究所，1991，28.
作者单位：430030 湖北武汉，华中科技大学同济医学院附属武汉市精神病医院