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【摘要】 目的 探讨运动疗法在糖尿病治疗过程中的效果。方法 选200例患者为治疗对象，通过对其运动方式、强度、时间进行干预。结果 有氧运动后，空腹与餐后2 h血糖有明显下降。结论 运动疗法对糖尿病患者有明显的治疗作用。
【关键词】 糖尿病患者 运动疗法 护理体会
目前全球有糖尿病患者约2亿人，预计到2025年将达3.33亿。21世纪主要受累者为发展中国家。我国糖尿病患者人群居全球第二，达3600多万，2010年，糖尿病为主要的死亡原因。由于糖尿病知识和健康生活观念不够普及，糖尿病已成为我国一个严重的公共卫生问题。大量的研究表明，运动不足是2型糖尿病发生的重要原因，保持规律性的运动能够预防2型糖尿病的发生。运动不仅能够预防糖尿病，而且也是治疗糖尿病的重要措施。近年来，笔者对糖尿病患者在积极配合治疗和注意饮食调节的基础上，加强运动疗法，取得了一定的疗效，现将护理体会介绍如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 我院内分泌科2006年5月～2007年9月共收治2型糖尿病患者600多例，选取其中200例为治疗对象，男100例，女100例，年龄35～70岁，平均52.5岁。
1.2 方法 通过有氧运动达到减轻体重，降低血糖/血脂，提高心肺功能，减少胰岛素用量，防止骨质疏松等目的。根据患者的具体情况，选择适量的，全身性的，有节奏的锻炼项目，如做操、打拳、慢跑、较长时间的快走、游泳、打羽毛球或乒乓球等。运动时间为饭后1～2 h，因为此时血糖水平开始升高，不容易发生低血糖。每次运动时间为30～60 min，其中包括运动前热身和运动后恢复时间，每天1次，每周3～5次。运动强度以运动中感到全身发热，适度出汗，肌肉有略微酸胀的感觉，运动时脉搏（次/min）=（170-年龄）为宜。
2 结果
见表1。
3 讨论
3.1 运动对糖尿病患者带来的好处 运动可以降低糖尿病患者的血糖，增加了血液中葡萄糖的消耗，促进了肌肉组织表1 运动疗法前后比较对葡萄糖的摄取利用。对于糖尿病患者来说，由于存在胰岛素不足或抵抗，胰岛素激活转运子功能受到影响，因此患者的葡萄糖利用发生障碍，引发血糖升高。如果糖尿病患者能坚持规律性运动，就可以通过运动在一定程度上代替胰岛素激活转运子的作用，从而起到降血糖作用。运动还可以预防糖尿病慢性并发症的发生。除了与降血脂有关外，还因为运动能消除诱发并发症的危险因素。如运动可以降低高血压患者的血压，降低体重，软化血管，改善微循环，使极低密度脂蛋白水平下降，高密度脂蛋水平增加，改善血脂紊乱，从而减少糖尿病患者心血管并发症。此外，运动还可以增加患者体质，提高免疫力，减少各种感染的发生，还能够对神经系统和心理健康产生有益作用，增加了患者战胜糖尿病的信心。
运动疗法提倡持之以恒，以上作用在运动后1～2周即可表现出来，但若不坚持运动，经1～2天后很快消失。
3.2 实施运动治疗的注意事项 为患者制定运动计划前，首先对患者的全身情况认真评估，如血糖，糖化血红蛋白，血压，眼底，心电图，肾功能，神经系统检查。根据个人喜好选择运动方式，个人喜好有助于坚持。另外，还要根据病情，体力及并发症情况来选择运动方式。
运动时要携带糖尿病人急救卡，卡上应有本人姓名，年龄，家庭住址及联系电话，写明目前所用药物或胰岛素种类，剂量。运动时要选择舒适的鞋子以保持良好的稳定性，还要携带水和甜点等食物以防止低血糖发生。
作者单位：210011 江苏南京，南京医科大学第二附属医院内分泌科