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【关键词】 褥疮；护理；老年
治疗褥疮，尤其是治疗Ⅲ度褥疮，难度较大。笔者采用复方碘胺甲基异唑外敷治疗3例Ⅲ度褥疮患者，均取得满意效果。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 3例褥疮患者均为女性，年龄在78～82岁。原发病为中风后遗症偏瘫和老年性痴呆；创面均在3处以上，褥疮面积在2～4 cm。3例患者褥疮均在Ⅱ～Ⅲ度及重Ⅲ度间。
1.2 诊断标准 根据诊断标准可将Ⅲ度褥疮分轻重两种，轻Ⅲ度即浅层组织感染。有脓性分泌物及溃疡形成；重Ⅲ度为创面组织坏死，脓性分泌物增多，有腥臭味，感染向周围组织及深部扩散。
1.3 治疗方法 用3%双氧水冲洗创面，并剪除坏死组织，再用生理盐水冲洗创面2次，然后将研成粉末的复方磺胺甲基异唑适量均匀撒在创面上，每日上药2次，每次用药量以覆盖创面为准，涂药后用无菌纱布包扎，注意勿使敷药部位受压。
2 结果
2.1 疗效评定标准 （1）治愈：皮肤表面愈合，同正常肤色或结痂脱落。（2）好转：创面缩小，创缘有新鲜肉芽组织生长，无脓性渗出物。
2.2 治疗结果 3例均治愈。
3 护理
（1）有先做好褥疮常规护理，特别注意避免创面受压。（2）重视整体治疗，给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力，供组织修复。（3）对患者（神清者）及家属，应做好心理护理，与家属共同关心、体贴、同情患者、解除其悲哀、思调动其积极因素，提高机体内在自身康复能力，达到最佳治疗目的。
4 讨论
磺胺类药物具有广谱抗菌作用，主要抑制细菌的生长繁殖，并能提高人体防御功能，促进无菌性炎症痊愈的功能，而甲氧氨嘧啶抗菌作用与SMZ相似且作用较SMZ强，与SMZ合用能提高抗菌效果。因此，溶于创面液中，能产生抑制细菌生长，有效地控制创面感染。SMZ粉外用，其有效成分可直接渗入炎症组织局部浓度高，能直接发挥较强的杀菌作用，同时又为粉剂可吸收水分，改变局部微生态环境，使局部干燥、收敛，有利于创面愈合。
作者单位：430000 湖北武汉，武汉市东湖医院