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【摘要】 本文通过介绍肺癌患者家属常见的几个心理误区：不敢面对现实、情绪波动、对患者过分迁就等；通过护理干预，纠正患者家属的心理状态和行为规范，使患者家属参与住院护理行为，提高了肺癌患者生命质量。
【关键词】 患者家属；护理干预
肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌症男性患者中，肺癌已居首位。影响肺癌患者生命质量的因素很多,Ganz等［1］提出除了病情和心理因素外，还有婚姻状况、年龄、性别、文化素质、宗教信仰、伦理道德等方面都对患者的生命质量有影响。笔者就如何对患者家属心理、行为进行护理干预，以提高肺癌患者生命质量进行探讨。
1 家属常见的几种心理误区
当得知亲人患癌症后，其家属承受的心理压力和精神痛苦可能远远超过患者本人。亲属的心理状态及对患者的态度，直接影响患者的治疗效果。此时，家属往往会步入以下几种误区。
1.1 不敢面对现实 某些亲属不相信自己的亲人会患有癌症，对患者的症状视而不见，认为医生诊断不可靠，以自己的期望和幻想来代替现实。一旦患者病情恶化或出现病危，就惊慌失措，甚至大吵大闹。
1.2 情绪波动 亲人患了癌症，亲属会受到患者情绪的影响，同时表现出悲观的情绪。与患者感情浓厚、朝夕相处，甚至患者去世后影响经济收入、子女抚养等，都会使家属陷入痛苦的境地，整天愁眉苦脸、泪流满面，甚至在患者面前哭泣，使患者的情绪大受影响，心理失衡。
1.3 过分迁就 某些肿瘤患者家属对患者的要求不顾是否合理、过分迁就，此时家属应明白，既要满足患者的合理要求，妥善照料患者，又要符合医治原则，不能无原则的迁就，使患者遵守医嘱，安心治疗。
2 帮助家属树立正确的思想观念
医护人员要多与家属交流，让家属首先要稳定情绪，树立抗癌的思想准备。由于亲人的关心、体贴、鼓励和帮助是他人无法替代的。医护人员要教会家属有关抗癌的医学护理知识。当患者情绪低落、焦虑、急躁时，亲属应充分同情理解，及时给予劝慰、疏导，避免不良刺激。学会倾听，给患者一个宣泄的机会，疏导和安慰患者接受病情事实，同时多用些时间陪伴患者，列举治疗有效或减缓病痛、延长生命的病例，引导他树立信心和保持良好的心态，有战胜疾病的信念和“既来之则安之”的求实态度，积极配合治疗并鼓励患者主动参与到自己的治疗、护理和康复活动中来。
3 让家属和医护人员共同参与患者的治疗康复过程
肺癌患者的治疗是一个艰巨的过程，家属除了要在心理上给予患者充分的支持外，还要在行为上真正关心患者，使患者得到更细心、耐心和周到的照顾。（1）家属要熟悉患者治疗方案的具体内容，如用药治疗的量、方法及可能出现的副作用等，做好准备工作；（2）了解治疗前患者的状态，治疗中患者的反应，治疗后患者的效果；（3）找出影响实际预想效果的不利因素，如意外的刺激、生活护理的质量、病情有无变化等。修改不切合患者的治疗方案；（4）帮助患者摆脱不良刺激的影响，如疼痛。疼痛能提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害，是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应，疼痛是一种身心不舒适的感觉。皮肤表面神经末梢密集，对疼痛最敏感［2］。当出现这一反应，家属要及时把情况报告给医生。尽量采用语言暗示或替代药物暗示，避免其对麻醉药物的成瘾性和依赖性；（5）加强生活护理内容，如皮肤的清洁卫生，口腔的护理，卧床时的舒适体位，饮食的色、香、味，排便通畅与否等；（6）增加娱乐内容，尽可能的激发患者对文化娱乐活动的兴趣，这样可以消除患者的寂寞感，把集中在病情上的注意力分散和转移到其他方面。从而提高治疗效果。
通过医护人员对患者家属心理和行为的干预，大大提高了患者的遵医行为，满足了患者获得舒适和安慰的需要，使患者获得安全感和归属感,并在一定程度上保护了患者的自尊和隐私。家属参与住院护理已经成为患者和家属的共同意愿,家属在住院护理中发挥了重要作用。提高了肺癌患者的生命质量。
【参考文献】
1 Ganz PA,Lee JJ,Siau J.Quality of life assessment.An independent prognostic variable for survival in lung cancer.Cancer,1991,67（12）:3131-3135.
2 殷磊.护理学基础.北京：人民卫生出版社，2002，158.
作者单位：400037 重庆，第三军医大学新桥医院呼吸科