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【摘要】 目的 加强管理，合理处理手术室垃圾。方法 将手术室的垃圾分为生活垃圾与医疗垃圾，分别用不同的容器盛装，然后通过不同的处理方法，使垃圾得到合理有效的处理。结果 手术室垃圾得到分类放置，分类处理，获得满意效果。结论 加强手术室垃圾管理，可有效控制交叉感染，降低手术感染率的发生。
【关键词】 医疗垃圾;手术室;管理
Classificatory management of wastes in operation room
LI Hong.Department of Anesthesiology，First Affiliated Hospital，Chongqing Medical University，Chongqing 400016，China
［Abstract］ Objective To strengthen to manage and deal with the wastes in the operation room exactly.Methods The wastes in the operation room were classified to living wastes and medical wastes，and packed with different containers.All the wastes were handled efficiently according to different methods.Results The wastes in the operation room were placed and handled differently.Conclusion To strengthen to manage the wastes in the operation room can lower the cross infection and reduce the rate of surgical infection.
［Key words］ medical wastes；operation room；management
随着医学科学的发展和一次性用具在手术中的普及，造成的医疗垃圾不断增加。近年来，为了防止交叉感染，降低手术感染率，我院手术室对医疗垃圾进行了强化管理，在手术间内直接将其分类放置，术后分别处置。在管理上取得了满意的效果，现报告如下。
1 组织学习，提高认识
1.1 进一步建立和完善管理制度 手术室护士定期学习《医疗废物管理条例》，根据科室具体情况制度本科室相关《医疗废物分类管理细则》，打印成文，并张贴于每个手术间固定位置，以便随时参考，制订相应《医疗废物管理奖惩制度》。
1.2 进行相关人员的培训 （1）手术室护士的培训：这部分人是宣传和监督的主要力量，因此要严格要求每位护士不但本人必须懂得手术室垃圾从产生、收集、转运、到储存处理的全部过程，还要求他们向相关人员宣传并监督其执行。（2）手术室相关工作人员的培训：这部分人包括麻醉医师，手术室内的各类实习生以及进修生的培训。对他们进行入科宣教学习，由科护士长强化培训，在工作中由相关手术间的护士宣传，指导并督促执行。（3）手术相关人员的培训：包括各科手术医生、进修医生、手术参观者以及各类辅助科室进入手术室的宣教，这部分人主要由各手术间的护士宣教、指导并督促执行。（4）保洁人员的培训：由于大部分保洁人员文化水平低，不懂医院感染知识，对医疗废物的危险性不了解，因此科护士长定期组织他们进行有关医疗废物处理知识的学习，反复讲解医疗垃圾处理不当造成的危害，提高他们的环保意识和自我保护意识。
2 手术室垃圾的分类及处理方法
2.1 非感染性垃圾 分为生活垃圾及手术区非感染性垃圾。
2.1.1 生活垃圾 主要为办公垃圾，工作人员使用的一次性口罩、帽子及一些生活垃圾，根据情况分别在办公室、外走廊、洗手间、餐厅等放置加盖塑料桶，内放相应的黑色塑料袋，由保洁人员根据情况不定时将塑料袋扎口后按规定送到医院指定的地点统一处理。
2.1.2 手术区非感染性垃圾 主要指在手术过程中产生的未被患者体液及血液污染的一次性用品外包装、药品包装盒，属于可回收垃圾。术前分别在手术间未铺台的器械桌旁以及麻醉医生操作台旁固定相应大小的黑色塑料袋，待装满或手术结束后扎口运出手术间，按生活垃圾处理。
2.2 感染性垃圾 在每个手术间分类设置一次性用品回收污物桶，不可回收污物桶、锐器桶、玻璃器皿桶、污物槽，严格按要求分类放入相应的容器内，分别处理。
2.2.1 可回收一次性物品污物桶 将使用过的所有一次性物品，如一次性手套、输血器、输液器、一次性空针，各种一次性软包装输液袋、一次性吸痰管、气管导管，一次性牙垫、面罩、一次性吸引器等可回收性垃圾放入专门设置的黄桶、黄袋中，待手术结束扎袋，收回清洁间专用加盖塑料桶内，放入含氯500 mg/L的消毒剂中，初步消毒，然后装入黄色塑料袋中交由医院统一处置。
2.2.2 不可回收污物桶（蓝桶、黄袋） 将手术过程中所产生的被患者体液、血液污染的物品，包括棉球、棉签，以及污染了的一次性用品的包装纸、废弃的患者被服等放入装有黄袋的蓝色污物桶内，手术结束后扎袋，统一处理。
2.2.3 玻璃器皿 将手术过程中的麻醉药品，止血药品，抗生素等安瓿放入此桶内，待手术结束后倒入污物间内专设的有盖的内置黄色袋的污物桶内，统一处理。
2.2.4 锐器桶 将手术过程中一次性刀片、针头、取皮刀片、各种穿刺针、废弃缝合针放置在内，待手术结束后，统一放入盛有含氯500 mg/L的消毒剂中初步消毒处理，再交由医院统一处理。
2.2.5 污物槽 放置手术中用过的盐水帕、吸水纱布，手术结束后加入含氯消毒剂后交由医院统一处理。
2.2.6 垃圾桶的处理 待垃圾分类处理后，将大小盛装垃圾的塑料桶及污物槽放入污物间的水池内浸泡30 min（含有效氯500 mg/L）后取出，用清水冲洗待干备用。
3 讨论
医疗垃圾含有大量的细菌、病毒，而且有一定的空间污染，具有急性病毒传染和潜伏性传染的特征，如不加强管理，随意丢弃，任其混入生活垃圾，流散到人们生活环境中，就会污染大气、水源、土地以及动植物，造成疾病传播，严重危害人民群众的身体健康［1］。长期以来，医疗垃圾的处理成为“无法可依，无章可循”的状况。现在，全世界均将医疗有害垃圾列入危险名录，我国更将有害垃圾列入《中国国家危险废物名录》的首位［2］。手术室垃圾多为感染性垃圾，常携带大量的病源微生物，潜在的危害性更大。因此加强手术室医疗垃圾的管理尤为重要。
医疗垃圾的管理好坏与思想上的重视是分不开的。我院手术室人员形成共识，严抓共管，由专人负责，加强专业培训，宣传教育，严格分类管理，处置，收到了良好的效果，对控制交叉感染，降低手术感染率起到积极作用。
【参考文献】
1 洪珊，戴红英，王超英.如何避免医疗垃圾混入生活垃圾中.中国现代医学与临床，2005，3（7）：111.
2 国家环境保护总局监督管理司.中国环境影响评价培训教育：中国危险物名录.北京：化学工业出版社，1992，58.
作者单位：400016 重庆，重庆医科大学附属第一医院麻醉科