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【摘要】 目的 观察湿润烧伤膏治疗婴儿尿布皮炎的临床疗效。方法 选择尿布皮炎患儿83例，随机分为试验组和对照组，分别采用湿润烫伤膏局部外用,红汞鱼肝油混合液外涂两种方法。结果 试验组尿布皮炎治疗的有效率明显高于对照组（χ2=21.11，P<0.01）;痊愈时间短于对照组（t=4.598，P<0.01）。结论 湿润烧伤膏治疗婴儿尿布皮炎效果优于红汞鱼肝油混合液外涂，可用于婴幼儿尿布皮炎的治疗。
【关键词】 湿润烧伤膏；尿布皮炎；护理
尿布皮炎俗称红臂,是婴幼儿时期常见的疾病，婴儿皮肤细嫩而松软，表皮易于脱落，防御功能不够完善，对外界反应及适应能力差。特别是腹泻患儿多见。由于病因的持续存在和家属护理不当，往往导致病情迁延不愈，患儿很痛苦。湿润烧伤膏是运用湿性疗法治疗红臀创面的一种药物。为观察该药物对尿布皮炎的治疗作用，我科于2006年1月开始使用湿润烧伤膏治疗尿布皮炎，收到良好效果，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 观察对象 从2006年1月～2007年8月,娄底市中心医院急诊科共收治尿布皮炎患者83例，诊断符合婴儿尿布皮炎诊断标准［1］。年龄均在5个月以内，病程在10天以内，其中男48例，女35例。按入院顺序随机分为试验组42例与对照组41例，两组患儿的一般资料见表1。经应用SPSS软件统计t=1.713，P>0.05，两组年龄差异无统计学意义。表1 两组患儿的一般资料 （ 略））
1.2 治疗方法 两组均于入院当天开始，试验组应用湿润烧伤膏涂擦尿布疹局部，3～4次/d,对照组应用红汞+鱼肝油混合剂摇匀擦于患处,3～4次/d，两组疗程均为1周。
1.3 疗效评定标准 （1）治愈：体温正常，患处无红疹，水疱及糜烂，创面消失。（2）有效：体温正常，无水疱及糜烂，创面红疹面积较治疗前比较缩小3/4以上。（3）无效：创面与治疗前相比无变化或未达有效标准者。（4）痊愈时间：指入院后接受治疗到达治愈的时间。
2 结果
两组疗效比较见表2。试验组的总有效率均明显高于对照组（χ2=21.11，P<0.01）,差异有显著统计学意义。在治愈的患儿中，比较两组的痊愈时间见表3。结果显示治疗试验组的痊愈时间明显短于对照组，t=4.598,P<0.01,差异有显著统计学意义。表3 两组痊愈时间（ 略）
3 讨论
尿布皮炎是由于腹泻未及时更换尿布，使细菌分解及粪便中产氯杆菌放出氨刺激皮肤，其次是婴表2 两组疗效比较（ 略）
幼儿皮肤薄嫩，表皮与真皮间结构不严密，表皮角质层发育不完善，对外界刺激抵抗力低而形成。从表2可见：湿润烧伤膏治疗尿布皮炎疗效优于传统治疗方法（红汞+鱼肝油混合剂摇匀外涂）,从表3可见：痊愈时间明显短于传统方法，而且有操作方便、无任何不良反应、外涂不染色、良好的止痛效果等优点。湿润烧伤膏的主要成分是黄芩、黄柏、黄连、大黄等中药［2］。三黄合用具有清热、解毒、止痛、除腐生新的功能［3］，且对皮肤黏膜无刺激，同时，因其具有溶点低、表面活性高、吸附力强的特点，能保护细胞膜及脂肪不受氧化破坏，能维持组织的正常新陈代谢，增加创面基底部，周边组织的血流，改善创面及周围皮肤血液循环；湿润烧伤膏的亲脂性使药膏紧贴创面，能有效隔离空气与创面的接触，减少异物与皮肤的摩擦，使细菌代谢合成速度减慢，促进局部微循环的恢复与上皮细胞的生长，实现损伤皮肤再生修复。尿布皮炎轻者用药一天后创面颜色变浅，用药2天后红斑基本消失，皮肤颜色变为正常，重者用药4天后糜烂，溃疡面缩小，无渗液。腹泻严重者经每次便后清洗创面，局部涂湿润烧伤膏，7天后均能恢复正常。
在实践中笔者还体会到,除用药外基础护理也很重要。在日常护理工作中，勤换尿布，保持患儿臀部清洁干燥是防治尿布皮炎的关键，一旦出现尿布皮炎，局部涂用湿润烧伤膏可以迅速控制病情，明显缓解患儿局部疼痛不适症状，在较短时间内治愈疾病。
【参考文献】
1 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学,第7版.北京:人民卫生出版社，2003，2322.
2 李峰，贾彦竹.黄柏的临床药理作用.中医药临床杂志，2004，4（2）：191.
3 田代华.实用中医对药方.北京:人民出版社，2000，687-692.
作者单位：417000 湖南娄底，娄底市中心医院急诊科