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【摘要】 笔者通过长期观察，发现许多被犬咬伤的患者对预防接种人用狂犬疫苗或产生种种疑虑，或不以为然。运用心理分析及心理护理方法，有效地消除顾虑，愉快地接受疫苗接种，从而有效地防止狂犬病的发生。
【关键词】 狂犬病；预防；心理护理
狂犬病是由狂犬病病毒所致的传染病。据统计，绝大多数犬咬伤患者都是来自村镇的。笔者在工作中接待犬咬伤的患者时，态度和蔼，精心护理，均获满意效果。现将护理工作总结如下。
1 心理问题
被犬咬伤后，有的患者认为伤口小、出血少，伤处不多，只有两颗牙印渗血，自行买些消毒水擦一下便可。有的犬咬伤患者知道疫苗接种间隔时间较长，0天（第一天、注射当天）、3天（第4天、以下类推）、7天、14天、28天，觉得接种人用狂犬疫苗时间太长，很麻烦。有的打工者和经常出差在外者，担心不能按时接种人用狂犬病疫苗，治疗效果差，干脆拒绝治疗。有的患者因家庭经济比较困难，对狂犬病病毒的伤害认识不足，以致我地区偶有被狂犬咬伤患者死亡病例的发生，引起社会议论和广泛关注。也有很多被犬咬伤患者，因害怕打针和药物不良反应而远离医院。
2 护理对策
2.1 犬咬伤后我们提倡要预防接种狂犬疫苗，防患于未然 证实被患狂犬病或可疑狂犬病的犬咬伤者，应在接触狂犬病毒后，立刻进行免疫接种人用狂犬疫苗，时间越早感染危险越小。治疗措施应根据伤口类型及肇事动物情况而定。重视疾病防护，决不能草草处理。伤口的处理是非常重要的，并且必须在咬伤后马上进行。首先用肥皂或清洁剂和大量的水清洁伤口，然后用70%的酒精、碘酊或0.1%氨水溶液（再无肥皂残留情况下，因这两种物质会相互中和）洗涤。
2.2 帮助狂犬咬伤患者提高对疾病的认识 不要怕麻烦，以预防为主，因为一旦发病100%死亡。目前防止狂犬病最有效的手段是规范的伤口处理和接种人用狂犬病疫苗。
2.3 合理指导犬咬伤患者 告诉犬咬伤患者，打工、出差到何处，都可以在全国各地的卫生防疫站接种狂犬病疫苗，方便快捷。虽然接种五针狂犬病疫苗要花几百块钱，但生命是最重要的。
2.4 不良反应 接种任何药物都有少许疼痛和不良反应，少见的局部反应：注射部位疼痛，红斑、水肿、瘙痒、硬结。全身反应：轻度发热、寒战晕厥、乏力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛，胃肠道功能紊乱（呕吐、腹痛）。此外还有过敏反应、荨麻疹、皮疹，所以接种后请在门诊观察15～30 min，如无不适应方可离开。接种期间忌饮酒、浓茶等刺激性食物及激烈运动。积极帮助患者调整好心态，勇敢战胜疾病。
3 讨论
狂犬病是国家乙类传染病，具有很强的传染性。潜伏期可长可短，一旦发病，病情凶险，死亡率达100%。对此，目前尚无有效地治疗方法。疫苗接种是最有效、最简便、最可靠的预防狂犬病的唯一手段。虽然国家尚未强制执行，但已有专家发出强烈呼吁。对于拒绝疫苗接种的患者，大多是来自村镇或农民工，文化素质低，缺乏基本的医学常识。因此，我们对每一个患者细心观察，探寻心理症结所在，运用心理护理措施，理论联系实际、深入浅出，加强沟通与互动，晓之于理、动之以情，从而极大地提高了狂犬疫苗接种率。
作者单位：528441 广东中山，中山市民众医院