点击显示 收起
【摘要】 探讨医院感染控制工作与临床护理工作的关系，预防和控制院内感染的发生。方法 对各临床科室发生院内感染的危险因素及引发原因进行调查分析。结果 抓好临床护理过程和环节可有效预防和控制院内感染。结论 只有提高临床护士对医院感染的认识，加强工作责任心，加强自我防护，才能避免和减少医院感染的发生。
【关键词】 临床护理 院内感染
医院感染是现代医院医疗质量管理的重要组成部分之一，是当前医疗实践的重要课题，直接影响医疗效果。医院感染既增加了患者痛苦，又增加了患者经济负担。而临床护理工作与医院感染有着密切的联系，尤其是病房护士，接触病人机会最多，护士若能正确认识和对待院内感染工作，就能针对工作中潜在的院内感染问题及时采取相应防范措施，从而避免和控制院内感染的发生。本文结合我院实际情况，对临床护士潜在的院内感染问题进行探讨，现报告如下。
1 临床护理与医院感染有关的常见原因
1.1 护理人员认识不足，学习和培训力度不够 临床护士对医院感染及其危害性认识不足，缺乏控制院内感染的意识，不能严格地执行无菌技术和消毒隔离制度，工作中存在侥幸、图省事、怕麻烦等心理，同时院内感染相关知识的学习培训力度不够，不能有效地预防和控制医院感染的发生。
1.2 基础护理不到位 由于护理人员配备欠合理，护理工作量大，护士只能忙于常规的治疗、护理工作，患者的生活护理、基础护理大多数都是督促其家属完成，如翻身、擦洗等，易导致院内感染发生。
1.3 护理用品消毒处置不及时 体温表、听诊器、血压计、脉压带、各种导管等用后消毒处置不及时，在患者之间相互使用，加大了院内感染的危险性。
1.4 专业知识有限，自我防护意识薄弱 我院护理队伍中以中专学历为主，对院内感染相关知识掌握不全面，如：消毒剂配置的随意性大，未密封保存，拖把洁污未分开，未悬挂，且无标识等。护士自我防护意识薄弱，操作前后不重视洗手，不注重消毒隔离等，易引发医源性感染。
1.5 极少数护士责任心不强，明知故犯 如：执行护理制度不认真，违反护理操作规程等，易导致院内感染发生。
2 预防和控制院内感染的干预对策
2.1 加强护理人员职业道德教育和院内感染相关知识培训 通过教育和培训使护士充分认识到医院感染工作的重要性，认识到院内感染与己有关，是护理工作质量的重要组成部分，真正明确自己在院内感染控制中的责任和义务，规范履行护理行为，加强工作责任心，提高自觉性，增强责任感和使命感。
2.2 建立健全医院感染管理制度，做好环节监控 护理部定期不定期到临床科室督查指导，规范护理行为，提倡慎独精神，确保各项护理工作准确无误，以减少医院感染的发生。
2.3 做好消毒隔离与灭菌工作，严格遵守各项操作规程 消毒灭菌与隔离技术是切断微生物传播，预防和控制院内感染的基本手段，也是护理工作的基础。护士在进行护理活动过程中，不论穿刺、置管还是气管切开或导尿等均要遵守无菌技术操作原则，用过的护理用品应按要求进行消毒处理，防止发生交叉感染。如：体温计一用一消毒，拖把专用有标识并悬挂，医疗废物分类包装，进行无害化处理等。合理使用消毒剂，熟悉各种消毒剂的性质、作用、使用（配制）方法、作用时间、有效浓度及影响因素，无菌物品、药品保证有效期等。
2.4 加强卧床和危重病人的基础护理 定时翻身，按摩受压部位，保持皮肤清洁，床单位及时整理并勤更换。鼓励患者咳嗽、深呼吸，协助叩背，观察口腔黏膜有无破溃、感染。保持外阴部清洁，留置导尿患者每日用消毒液清洁尿道口两次。不吃不洁食物。各种操作技术注意无菌等。
2.5 做好自我防护，规范洗手 护士在进行各项操作前后洗手，是切断通过手传播感染的途径之一，护士规范洗手是防止院内感染最简单而又最重要的措施。因此，护士要养成常规洗手的好习惯。当护士接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论是否戴手套都要认真、彻底、有效地洗手及消毒，尽量使用一次性用具，以减少致病菌通过手传播而致交叉感染，这不但是对病人负责，也是对护士自身的保护。
3 小结
预防和控制院内感染已成为现代医院管理中的重要内容，作为临床护士，必须重视和加强医院感染控制工作，善于发现有可能发生院内感染的高危患者，落实各种有效的预防性措施，使医院感染降低到最低水平。只有做好医院感染控制工作，才能提高医疗护理质量，提高病人满意度。
作者单位：341200 江西上犹，上犹县中医院护理部