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【关键词】 供应室 工作人员
随着现代医学的发展和医疗技术的提高，新的医疗设备及化学物质等在临床上被广泛应用，新的消毒灭菌剂的产生，随之而来的多种潜在的职业危害因素也在日益增加。供应室护士因其职业的特殊性，常常接触化学消毒剂和被污染物品，因此，身心健康受到严重影响［1］。本文就供应室危害因素对工作人员的影响加以分析，并提供相应的防护对策。
1 常见的职业危害因素
1.1 生物性危害 供应室护士每天都要接触处理大量的器械包，如器官切开包、V切开包、腰穿包、导尿包、拆线包、换药包、还有注射器、输液器等。这些器械包里的刀、剪、针、钩都非常容易损伤到自己。Johanet调查指出：约有11.7%的工作人员存在着在工作中意外被针刺伤、刀割伤，污血溅到皮肤或眼睛里。在可经针刺传播的20余种疾病中，最常见的也是最可怕的是乙肝、丙肝和艾滋病。它们通过血液传播的效率最高，一次即可感染。
1.2 化学危害因素 各种消毒液对人体都有一定的危害，现在使用最多的是含氯消毒剂，人体长时间的接触可引起眼胀痛、结膜炎，损伤呼吸道黏膜引起胸闷、气喘等不良反应，各种消毒灭菌剂在工作中应用较多。如污染后的器械，一次性物品的初步处理均要使用各种化学消毒液。2%碱性戊二醛会引起皮炎、过敏、结膜炎及鼻窦炎。少数有致癌致畸的作用。
1.3 噪声污染 真空灭菌柜发出的空气动力性噪声对健康有不良影响。噪声是指频率和声强杂乱无章地组合而成的声音，长期工作在这种环境中的护理人员，易引起疲劳、烦躁、紧张、头痛、头晕、恶心。
2 预防措施
2.1 生物性危害预防 加强自我防护意识，熟练操作规程。护士在处理已污染的器械包过程中，要带手套，严禁徒手处理破损的污染物品。特别是医务人员手上有伤口时更应注意，操作中手套破损应立即更换并彻底洗手。必要时穿隔离衣，戴眼罩。禁止佩戴各种首饰，勤剪指甲。患者用过的各种物品一律按感染物处理，需先消毒再清洁再消毒。
2.2 物理性危害防护 （1）皮肤黏膜接触患者的血液、体液后，应立即用肥皂流水清洗；血液、体液进入眼睛后，立即用生理盐水或大量清水冲洗；（2）被污染的锐器刺伤后，应挤出伤口血液，立即用肥皂流水清洗伤口，然后用碘伏消毒，注射高效价免疫球蛋白。
2.3 紫外线、臭氧的防护 紫外线、消毒机应在无人的条件下进行消毒，避免两眼直视，紫外线灯开关安在消毒室外，监测时穿防护衣，戴防护罩。
2.4 减少空气污染的防护 定时开窗通气，加强空气流通，完善排污系统，对工作人员采取有效的防范措施。尽量减少戊二醛等挥发性化学灭菌剂的使用，环氧乙烷灭菌后的物品，需要通风一定时间后使药物全部挥发后再使用。
2.5 化学性危害防护 首先，工作人员要了解各种化学消毒剂的性能、成分、毒性，进入人体的途径，使用注意事项以及掌握配制消毒液的浓度。配制消毒液时要戴口罩、帽子、手套等防护用具，防止消毒液贱到皮肤、黏膜、眼睛上，配制时严格遵守操作规程，浸泡消毒液的容器必须加盖且必须盖严，避免消毒挥发对人体造成危害。
综合上述，供应室工作人员在受到生物、化学、物理、心理等诸多因素的影响下，应加强自我防护意识，采取相应防护措施，注意劳逸结合，积极锻炼身体，最大限度地维护和促进工作人员的身心健康。
【参考文献】
1 于林琳.医护人员职业危害相关因素及防护研究进展.中华临床护理，2006，3（42）：509-510.
作者单位：271000 山东泰安，泰安市中心医院供应室