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【摘要】 观察海带湿敷对静脉输液药物性静脉炎的效果。方法 选择2001年4月至2004年4月湖北省武汉市第七医院收治的120例药物性静脉炎患者，随机分为观察组60例和对照组60例。观察组局部采用干海带用水浸泡后湿敷；对照组采用50%硫酸镁湿敷。结果 观察组总有效率为95%,对照组为45%，两组比较，差异有显著统计学意义（P<0.01）。结论 海带湿敷对静脉输液药物引起的静脉炎有较好的疗效。
【关键词】 海带 静脉炎 湿敷 观察
静脉输液是治疗疾病的主要手段之一，而药物性静脉炎及渗漏损伤的发生，不仅给患者造成不必要的痛苦,增加护理人员静脉穿刺的难度，更重要的是阻碍了患者治疗的顺利实施,严重影响了患者的康复。为了减轻患者的痛苦，保证治疗的顺利实施，我科应用海带湿敷治疗静脉输液药物性静脉炎，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2001年4月至2004年4月湖北省武汉市第七医院收治患者2 060例，其中120例发生药物性静脉炎。男85例，女35例，年龄19～85岁，平均52.0岁。120例中将患者随机分为两组，观察组60例,临床分型［1］为红肿型38例，硬结型18例，坏死型1例，闭锁型3例；对照组60例，红肿型36例，硬结型19例，坏死型1例，闭锁型4例。两组在性别、年龄、病情等方面经统计学处理，差异无统计学意义（均P>0.05），有可比性。
1.2 方法 观察组将干海带用水浸泡10～300 min，取大于肿胀部位2 cm的海带外敷于渗漏肿胀处，用纱布或绷带固定，然后敷盖塑料薄膜，海带干后则重新更换，同时可在塑料薄膜上用50 ℃左右热水袋敷15～30 min。对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷于病变部位，方法及疗程同观察组。
1.3 统计学方法 所得数据采用χ2检验。
2 结果
2.1 疗效评价标准 参照文献［1］。（1）显效：局部红肿消失,血管弹性恢复,变软，堵塞血管再通,湿敷2～3 min疼痛减轻或消失，一般治疗1个疗程即可见效。（2）有效：2～3个疗程方显出上述效果。（3）无效：4个疗程仍不见好转者。总有效为显效加有效。
2.2 治疗结果 观察组显效25例,有效32例,总有效率为95%（57/60）；对照组显效6例，有效21例，总有效率为45%（27/60）,两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=18.9，P<0.01）。不同类型静脉炎治疗结果比较见表1。
3 讨论
海带上常附着一层白霜似的白粉——甘露醇，现代科学研究证明，甘露醇具有消肿的作用。《本草纲目》记载：“海带可治瘿病与其他水肿症，具有利水散结功能,海带性凉，能消炎退热。”现代药理表1 两组不同类型静脉炎治疗结果比较
研究证实，海带中含有褐藻酸氨，对动脉亦有止血作用。经专家分析，海带含有40多种活性成分，其中的主要成分为海带多糖、褐藻酸氨、甘露醇、维生素、氨基酸和多种常量及微量元素等。患者常在静脉输液后发生静脉炎，主要是由于药物的毒性刺激,使血管内皮损伤所致［2］，其次是反复多次静脉穿刺刺激血管，加之进针不当所造成的药液外渗导致静脉炎的发生。治疗应给予清湿热。海带具有清热凉血、去除热毒的功效，局部应用有抗炎作用，对急性渗出期的血管通透性渗出和水肿均有拮抗作用，并有轻度的解毒作用；具有润燥软坚，清火消肿的作用，借渗透作用消除肿胀。而硫酸镁利用其高渗作用，以促进局部组织水肿的消退，达到止痛的目的［3］。本组结果显示，观察组疗效明显优于对照组，提示海带治疗静脉输液药物性静脉炎效果好，适用于各种类型静脉炎，对红肿型静脉炎效果最佳。该治疗方案取材方便、操作简单，疗效好、见效快，无不良反应，且经济实用。
【参考文献】
1 高玉珍，廖漫云，孙宇宁，等.中药治疗静脉炎的临床应用与观察.护理学杂志，1993，8（4）：265.
2 赵国华.及早发现静脉炎和液体外渗.国外医学：护理学分册,1989,10（4）：164.
3 莫顺仙.黄连黄柏和硼酸湿敷治疗局部药物外渗漏的疗效观察.中华护理杂志，1995，30（1）：38.
作者单位：430071 湖北武汉，武汉市第七医院