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【关键词】 导尿管 吸痰管 临床应用
留置尿管是临床常见的一项护理操作，主要解除尿潴留给患者带来的痛苦和临床各种手术需要。在临床各科室常遇见不少男性急性尿潴留患者经反复导尿、更换导尿管还是失败。我院自2005年以来应用导尿管插管失败病例30例，经试改用F14、F15吸痰管均一次成功，现报告如下。
1 临床资料
本组30例均为男性患者，年龄18～81岁。其中术前留置尿管有10例，前列腺增生尿潴留15例，前列腺切除术后尿潴留2例，前列腺尿道挫伤3例，青中年9例，老年人21例。
2 具体方法
导尿前做好心理护理，消除患者紧张情绪，劝说陪护暂时回避。操作人员要技术熟练，动作轻柔，严格无菌技术按流程操作。熟悉男性尿道解剖特点，可用5 ml石蜡油注入尿道，阻力可明显减少；如阻力过大需助手将尿管垂直加上自身重量更容易进入。
3 讨论
回顾这些病例之前插管失败的原因有以下几点：（1）护士对尿道解剖位置不熟悉，用力过大或过小，尿管还没通过膜部就充盈气囊致尿道损伤。（2）消毒石蜡油太少产生阻力造成插管困难,反复操作使尿道黏膜充血、水肿。（3）老年男性患者前列腺增生、尿道狭窄。（4）患者本身前列腺部尿道发炎、膀胱内有血块,气囊尿管内径小，易堵塞。巧用一次性吸痰管硬度适中，前端圆钝，有侧孔，内径较同样直径尿管明显大，能引流出血凝块。经临床实践，一次性吸痰管用于导尿管简便、节约，可减轻患者痛苦。
（本文编辑：陆 华）
作者单位：521000 广东潮州，解放军第188医院肿瘤科