点击显示 收起
【摘要】 健康教育是以病人为中心，针对患者个体及家属，通过有计划有组织有评价的信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生健康知识，树立健康观念，消除或减轻影响健康的危险因素，达到预防疾病，促进身心健康，提高生活质量。
【关键词】 住院患者；健康教育
随着社会的进步、医学模式的转变以及物质、文化生活水平的改善，医院服务功能也不断扩大，结合医院的中心工作以及人们对健康的需求不断提高，向患者、家属及广大群众进行健康教育，已成为医院服务的重要内容之一。患者在得到病症诊治的同时，更希望获得相关知识的指导。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，同时还应具备广博的医学知识和对患者实施健康教育的技巧。现结合护理工作实践，谈几点体会。
1健康教育的内容
1.1入院教育新患者入院首先由当班护士自我介绍，并介绍住院环境、主管床位医生、同室病友，同时指导饮食的重要性，让患者有安全感和归属感，赢得患者的信任。在进行药物治疗和缓解病状的同时可向患者和家属介绍医院的各种规章制度，如探视制度、生活制度、物品的放置和对病室卫生的要求等，以帮助患者尽快熟悉医院住院环境，遵守住院制度，更好地配合治疗。
1.2病房教育新患者入院24 h内由责任护士对患者进行系统深入的病房健康教育。向患者讲解所患疾病的病因、发病机制、症状、并发症、治疗经过、特殊用药、生活起居、饮食等知识，使其掌握必要的卫生知识，正确认识疾病，以消除或缓解患者及家属对疾病一无所知而产生的恐惧、精神紧张、焦虑、悲观失望等情绪反应，密切护患关系，增强他们与疾病作斗争的信心。实施程序：首先根据患者需要学习的知识和掌握的技能进行评估；同时建立健康目标，提出相应的护理诊断；根据患者特点选择教育方式，制定有关计划；按计划执行健康教育；在不同时期进行不同的评价，一旦达到目标应做好效果评价，按病情的需要再制定新的健康目标和计划，从而解决患者实际的需求。
1.3出院教育患者出院前1～2天，告之医疗效果、病情现状；指导患者出院后按医嘱准确、按时用药；合理饮食、适当锻炼；情绪稳定、建立良好的生活习惯；说明来院复查时间及必要性，以帮助患者出院后继续巩固疗效、维持健康、防止复发、提高生命质量，真正让患者满意。
2健康教育的方式与技巧
责任护士按制定好的计划进行健康指导，在施行中根据实际情况选择教学方式，同时应按患者的病情及生理状况不断的调整健康教育方法，对年老体弱、记忆差者应反复多次传授健康知识，常用方法如下。
2.1口头传授可利用查房、治疗、护理的机会在床边进行生活、治疗等问题的随机指导，也可采用咨询、交谈、劝服、提问等方法向患者传授，也可让同种疾病患者做现身说法的交流，对性格内向者可采用谈生活、谈饮食、谈疾病从侧面慢慢诱入正题方式，鼓励患者树立信心，吸取经验，从而促进康复，最终达到健康教育的目的。
2.2文字传授可采用报刊、杂志、传单、书籍等，根据不同疾病发放各种不同的健康教育处方。健康教育处方上具备疾病的病因、症状、治疗、护理及健康指导等。按季节不同和病房疾病病种的不同刊出健康宣传栏，向患者和家属介绍有关疾病知识、注意事项和最近信息。每周发放健康导报供患者及家属阅读。提高全民健康知识水平。
2.3集体上课传授利用工休座谈会的机会，对同期发病率较高的疾病做健康教育讲座。可利用电视、广播、照片等资料生动形象的说明问题。
3评价
3.1评价教育需求一般在健康指导后2～3天进行。了解学者是否达到了预期的目标，在行为和态度上向预期目标转变，若是没有做到，是否需要从新制定新的目标。对不满意者可与患者家属共同探讨原因，最终达到目标。
3.2评价教学方法由患者、家属、护士长、护士通过达到目标与否，作出评价，从护士讲解是否清楚，材料是否有序和适宜，态度是否诚恳，语言交谈是否得体，能否让人信服，教学时间环境是否恰当等。
3.3评价教育目标的实现通过观察患者非语言性交流所表现的情感、行为和态度。如：偏瘫患者主动进行患侧肢体功能锻炼。通过口头提问和交谈来了解患者所学知识的掌握程度，通过患者自主示范方法来了解患者掌握的程度，如：慢性阻塞性肺气肿患者的缩唇式呼吸锻炼。
4体会
长期以来，人们往往依赖于医生、药物或医疗设施，较少重视自身潜能，有的患者对自己所患疾病一无所知，把康复的希望交给医生和护士，实际上，患者才是康复的主体。在工作中，我们应用护理程序的模式开展健康教育，传播健康知识，对一般患者可调动其积极因素达到尽快恢复和自我照顾的能力，对个别素质较低者可改变其不良的生活习惯和卫生观念，做到了有的放矢，体现了以人为本的工作目标。通过全程健康教育建立了良好的护患关系，增进了患者对疾病的正确认识，减轻或消除了负性情绪，使护士准确及时地评估患者对疾病的认识程度，准确地制定护理措施，使健康教育落到实处，使我科患者满意度得到提高，也为护士提供学习的机会，拓宽护士的知识面，提高了护理的专业理论水平与护士的自身素质，进一步体现了护理人员的价值。
作者单位：362400 福建泉州，泉州市安溪中医院内科