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【摘要】 常用护理用物一般采用按属性分类放置，取用便利，但相对较分散，取用费时。我科对常用物品进行按操作名称集中放置、一站式取物的管理方式，缩短了取物路径，大大减少了物品取用准备时间，工作效率明显提高。方法简单、合理、实用、易推行，得到护士们高度认可。
【关键词】 病区管理;分类放置;流程优化
常用护理用物一般采用按属性分类放置，一般按一次性用品，外用消毒物品，各种敷料，无菌液体等分门别类、标识清楚，进行管理，物品放置一目了然，取用便利，但相对较分散，一个操作往往需要到几个柜子，甚至几个房间拿取物品准备到位，常常出现取物准备时间超过操作时间的现象。我科对常用物品进行按操作名称集中放置、一站式取物的管理方式，指向性强，物品集中，缩短了取物路径，大大减少了物品取用准备时间，工作效率明显提高。现将实施方法和应用效果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择吸氧这项我科常见护理工作，于2008年5月和6月对吸氧的物品准备流程进行时间统计，5月份按旧的分散式管理放置，6月份实施按操作名称集中放置的管理方式。
1.2 方法
1.2.1 分散式管理 护士按物品类别进行标识放置：分为一次性物品、无菌液体、各种表格。吸氧所需湿化液、流量表、氧气鼻导管、吸氧卡四件物品需要到换药室、准备室两个房间的三个柜内按以上标识取用。实行专人管理，定期清点。
1.2.2 集中式管理 （1）柜外按“吸氧用物”以操作名称进行标识，柜外制作醒目标志，柜内放置收纳箱，并标识吸氧所需四种物品：氧气流量表、氧气鼻导管、吸氧卡，湿化液。（2）准备方法 “吸氧用物”柜内备好吸氧常用物品，共四种：氧气流量表、氧气鼻导管、吸氧卡，湿化液（灭菌水）。放置要求按照一次性物品放置管理要求合理放置，离地面20 cm。（3）日常管理。专人定期清点、整理、检查物品，按日常需要保证吸氧用物足量备用，并做好清洗消毒工作。
1.3 观察指标 取物耗费时间：5、6月份分别记录两种方法取物准备时间，不同护士进行操作，共计25次吸氧操作，两种方法取物总共耗费时间 。
1.4 统计学方法 对所有数据，使用描述性统计方法，进行统计分析。
2 结果
两种管理方法取物耗费时间比较，见表1。表1 两种管理方法取物耗费时间比较表1显示，分散式与集中式分类管理方法统一以25次为统计累计次数，在耗费时间上从需用1 775 s缩减为625 s，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明使用集中式按操作名称进行分类管理大大减少了护士操作备物时间。
3 讨论
3.1 新方法按名称、指向性强，目的明确，明显缩短物品准备时间 临床工作争分夺秒，看似不起眼的几分钟，甚至是几秒钟，护士就可以完成许多护理工作。吸氧需要准备四种物品：氧气流量表、氧气鼻导管、吸氧卡，湿化液（灭菌水），物品较多，有无菌液体，有文书纸张，还有一次性管材，按属性分类，取物点多，费时，通过物品管理的小小改进，集中放置，以操作目的指向进行标识管理，护士不需要回忆需要哪些用物，也避免备物遗漏来回往返，为护士节省出更多的时间，可以更精细的进行实际操作［1～2］。
3.2 缩短路径，流程，节省护士体力 分散式按物品属性进行分类管理，物品放置分散，需要分别取用，取物路径长。按操作名称集中式管理，护士一站式取物，无需多点拿取，取物路径明显缩短。护士长年穿梭在病房，劳动强度相当大。美国一份调查证明：护士站立时间过长，下肢静脉曲张好发率高于其他人群［3］。
3.3 提高效率，还时间给病人 物品准备时间属于非直接护理时间，缩短物品准备时间，让护士在操作时有相对充裕的时间与病人交流，进行操作注意事项的告知，增进护患关系，减少纠纷的发生。
3.4 结合病房物品5S管理，提高管理科学性 新方法变多点为一站式，优化的是取用物品路径。并结合5S管理，做到常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。
护理操作物品放置管理改为按操作名称集中一站式管理后，从上述几个方面明显优化了护理工作路径，提高了护理工作效率。此方法简单、合理、易推行。推而广之，科室也对泌尿科一些常见操作物品都进行集中放置，如记尿量用物，置胃管用物，非常实用，得到护士们高度认可。
【参考文献】
1 李映兰，罗贞.护士职业安全的危险因素及防护对策.实用护理杂志，2003，19(1):67-68.
2 刘艾，权明桃，周华，等.完善护理告知在防范护理纠纷中的作用.贵州医学杂志，2007，31（1）：92-93.
3 卢少萍，钟华荪，李华.环境品质的“五常法”管理.南方护理学报，2003，10（2）：75-76.
作者单位：400038 重庆，第三军医大学西南医院泌尿中心