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【关键词】 静脉留置针；应用
浅静脉留置针输液是一种新型输液方法，它是经外周浅静脉穿刺并留置静脉内的一种输液方法。因其留置时间较普通静脉输液针长，减少了重复穿刺次数，减轻了患者的痛苦而广泛应用于临床，尤其在急诊抢救中，建立有效的静脉通路且保持通畅是抢救急诊患者成功与否的关键之一，现将使用体会报告如下。
1一般资料
选择我科2007年5月至2008年5月间240例患者，其中脑外伤88例，各种中毒患者72例，各类大出血休克患者51例，其他一般患者29例。其中男154例，女86例，年龄2个月～84岁，平均42.1岁。
2穿刺对象与留置针的应用
2.1不同神志状态患者留置针的选择应用安静患者（包括清醒和昏迷患者）应用留置针相对简单,一般可直接选择粗直、弹性好、回流好的静脉血管进行穿刺，注意避开关节和静脉瓣［1］，常可选择前臂头静脉、肘正中静脉和贵要静脉。留置针的型号成人可选择18～20 G，小儿选用22～24 G留置针，3M敷贴常规固定。对于躁动患者，选择好要穿刺的部位后可行强制固定，动作轻快进行穿刺，穿刺成功后除常规固定外可另加纸胶缠绕固定，小儿如为头皮静脉，因剃去穿刺部位及周围毛发。由于留置针外套管韧性好，可随血管弯曲，外加妥善的固定，就使留置针不会因体位改变或者狂躁等原因发生渗漏滑出现象，在抢救过程中能随时给药，为抢救赢取宝贵的时间，也可以方便患者检查和转运。小儿留置针的应用可减少患儿因反复穿刺造成的痛苦和恐惧感，减轻护理人员工作量，提高工作效率，消除患儿家属因担心穿刺困难而造成的焦虑。
2.2不同血管充盈度患者留置针的使用各类休克患者血容量减少，血管塌陷，首选大静脉并延长扎止血带时间，待血管相对充盈后再行穿刺，也可立即选择颈部最粗的颈外静脉进行穿刺。留置针管内径较大，管体光滑，输液速度快，滴速可大于30 ml/min，能在短时间内输入大量液体（30 min内输入500～1 000 ml的平衡液及血液），以确保有效扩容，尽快恢复有效的循环血量，达到纠正休克的目的［2］。血管充盈度良好患者的穿刺同上安静患者的应用方法。
3总结
急诊患者病情急且危重，建立并保持通畅的静脉通路是抢救中至关重要的环节，使用浅静脉留置针因套管柔软、内径大，在静脉内留置不易刺破血管，且留置时间长，又可快速输血输液，能在第一时间给予抢救药物，赢得有利的抢救时机，提高抢救成功率，又因可避免多次穿刺而减轻了患者的痛苦，因操作简单而节省了护理人员的时间,浅静脉留置针非常适合在急诊急救中应用。
【参考文献】
1张春华，李冬梅，张光辉.新生儿肠外营养外周留置针及静脉反应的防治.护士进修杂志，2004，19（9）：848-849.
2王亚玲.安全留置针与普通留置针安全性比较.护理学杂志，2006,21(21)：17.
作者单位：314500 浙江桐乡，桐乡市第一人民医院