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随着我国居民生活水平的提高和人口老龄化，老年糖尿病患病率逐年上升，60~80岁为糖尿病患病年龄高峰。目前已公认，心理社会因素对糖尿病的发生、发展及其转归都有一定的影响，心理护理可以提高部分患者的常规治疗效果，对患者不同的心理问题实施不同的护理干预，对糖尿病的代谢控制能收到良好效果，对改善患者的生活质量具有重要意义。
1 心理状态
1.1 忧思过度 有些患者对疾病不是积极地就医治疗，而是忧虑重重，整日担心治不好怎么办？出现并发症后怎么办？陷入苦恼烦闷和抑郁之中，对疾病的治疗很不利。
1.2 心烦不安 有些患者对糖尿病知识了解甚少，对疾病缺乏正确认识，希望一吃药就能药到病除，一旦病情没有马上得到控制或出现并发症，就烦躁不安，夜不能寐，不利于疾病的治疗。
1.3 紧张恐惧 有的患者把糖尿病理解为不治之症，整天害怕，担心并发心脏病和肾衰竭怎么办？眼睛失明怎么办。
1.4 急躁易怒 有的患者得了糖尿病后，不能接受现实、积极主动地改变生活方式或习惯，以适应病情需要，而是对周围事物和环境厌烦、急躁，遇事遇人易动肝火，总认为别人对自己照顾不周。
1.5 悲伤易泣 有些糖尿病患者，尤其是患有多种并发症，家庭经济状况不良，医疗保障不遂心意，家人的关心照顾不周、心境不好的患者，容易对前途丧失信心，对治疗产生无望，甚至产生轻生的念头，对医务人员的治疗不能积极地配合，一般不易控制病情。
2 护理干预
2.1 增加护患沟通，建立良好的护患关系 护士每天抽出时间与患者交谈，耐心解答问题，并给予鼓励和支持，使患者重新树立自信。
2.2 糖尿病知识宣教 向患者解释糖尿病是老年人的常见疾病，是与生活方式不良有关的疾病，其主 要危害是长期高血糖引起的各种慢性并发症，并且导致生活质量下降，甚至生活能力的丧失。目前尚无法根治，但是可以在医护人员的治疗和指导下得到有效的控制，故不可悲观。关键是需要患者调整不良的生活方式，正确认识糖尿病，配合医生积极地控制好血糖水平，定期检测相关指标，及时发现并发症发生的迹象，尽早消除隐患，就能避免危险发生。
2.3 针对性的心理疏导和鼓励性的心理暗示 为患者分析目前的紧张心理状态告知不接受合理的治疗对病情不利。引起精神紧张的因素有很多，一般分为内因和外因。内因主要由患者自己引起，比如把糖尿病看得过于严重，以为得了不治之症；有些因为病情反复而产生紧张情绪。外因方面主要是工作压力、人际关系的复杂、不被别人理解等造成的紧张心理，均不利于病情的控制。故应针对具体情况和原因调整心理状态，正确对待疾病，积极接受治疗，才是防止病情加重、避免并发症发生的良策。
2.4 对家属配合指导 指导家属及其周围人员正确配合治疗患者，正确对待患者不正常的心理，不能抛弃、置之不理，更不要施加压力，要多关心患者的病情和心理状态，并有效疏导，让其感受到关注和被重视，要热情支持和鼓励，并帮助其运用保健手段控制糖尿病，发现病情异常及时送其就诊。家属也要熟练掌握如何进行饮食治疗，督促并协助患者适当运动，同时做好病情检测，协助患者完成自我保健计划，给患者一个充满温情的家庭生活氛围，安享晚年。
3 小结
糖尿病患者的心理障碍问题目前正逐渐受到关注，抑郁、精神紧张、悲观忧愁等情绪波动，可以干扰神经内分泌的功能，促发和加重糖尿病，因此心理治疗和护理干预愈来愈受到广泛的重视，成为饮食、运动疗法并重的三大基础治疗。
作者单位：上海，上海交通大学附属第一人民医院松江分院