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【关键词】 合同护士；带教能力；培训；考核
任务的教学医院带来了挑战［1］。合同护士多为从护士学校毕业即工作的大专、中专护士，带教意识薄弱，本身还需要进行临床专业知识的培训，如何处理合同护士增多与临床护理教学的矛盾，我科从2006年起，对本科合同护士进行了工作能力的训练，配合相关考核、奖惩，逐步形成了具有良好带教意识的护理团队，为提高临床护理带教质量打好了基础。
1 合同护士的水平评估
合同护士的知识水平参差不齐，我科9名护士编制，5名合同护士。这些合同护士毕业的学校各有不同，其中中专毕业的3名，大专毕业的2名。而所有大、中专毕业的合同护士均未接受过带教能力的培训，对带教要求缺乏了解和认识。针对以上情况，为5名合同护士制定了培训计划，以提高她们的带教能力。
2 合同护士的培训
2.1 合同护士专业知识的培训 针对合同护士动手能力强而理论知识欠缺的特点，强化专业知识的培训，帮助合同护士掌握自己专科护理要点，目标达到不能仅自己懂就行，必须懂了能讲，要让每个合同护士能讲出疾病的护理要点。利用每天交接班时，由护士长结合科室的病例情况有针对性地提问，如疾病的常规护理和理论依据，由1名合同护士简要回答，老护士予以补充。如有疑问，由护士长及时讲解，并组织大家学习讨论，利用每月1次的业务学习时间，由护士长主持，对有代表性的病例找出护理问题，由护师讲解护理措施依据、技术操作标准并介绍护理新理论、新方法等护理学术动态。每月末组织合同护士进行理论闭卷考试和一项操作考核。考试以基础护理学和常规技术操作为主，并注重本科室应有的抢救处理与配合。考核时可由护师或老护士考核合同护士，每月随机对本病区的重症、疑难病症进行护理业务查房。首先，由负责该患者临床护理的合同护士介绍病情，然后，由护士长围绕患者治疗、护理进行理论提问。特别要提问用药观察护理及技术操作的注意事项和护理措施的理论依据，由合同护士一一回答，护士长予以必要的补充，使合同护士对每项护理操作都知其然更知其所以然，总结经验，吸取教训。开展每月1～2次的有合同护士自己进行讲解的护理小讲座，事先可由护士长出好讲座题目，要求合同护士准备1～2周后定时定地点，讲座按授课形式讲，要求有板书、有讲稿并于讲座后由在座的护士进行讲评，护士长进行小结专业知识的培养。
2.2 合同护士教师知识的培训 要求合同护士学会评估学生的水平，根据教学要求，采取不同措施施教。临床护理带教的要求临床护理老师能讲解，有些高学历的护理老师不能讲就不受护理学生欢迎。因此，要培养合同护士的讲授技巧，可用提问的方式让学生加深印象，可自问自答，学生提问时必须答。如对问题不能解答的，要立即请其他老师解答；讲解要让学生听懂为原则，要注意提高学生的学习热情，鼓励学生提问；要多讲，让学生明白为什么这样做的道理；对学生要热情对待，不能以冷淡态度对之，也不能与学生嘻哈打笑，要有理有节，才能得到学生的尊重与喜爱。不定期举行教育学、教育心理学讲座，要求合同护士必须去听，回来后进行小讲座探讨。鼓励合同护士接受继续教育，使之得到进一步深造。
3 合同护士的考核
每季度对合同护士进行严格的理论、操作考核和带教基本知识的考核，考试成绩备案将影响到她们能否辅助带教、以后能否带教、年终奖、年终评选优秀合同护士等一系列对合同护士有倾斜的活动［2］。成绩不合格的合同护士，给予3~6个月的整改期，整改期内奖金降系数，不能参与带教活动，整改期后还是不合格的要予以解聘。经过严格的培训，合同护士均具有了一定带教经验，有了良好的带教能力，能有效的支持临床护理教学。
4 讨论
临床护理教学质量的不足，不能仅归咎于招收了合同护士，合同护士经过严格的培训考核后一样可以承担一定的临床教学任务，关键在于如何培养她们，如何合理的发挥她们的潜力为临床护理教学作出贡献。
【参考文献】
1 张玉花，袁风銮，李一妹，等.强化护理三基训练确保合同护士质量.解放军医院管理杂志，2001，8(5)：381.
2 张俊娥，夏丹，芮琳，等.加强合同护士制度建设完善医院管理体制.卫生软科学，1998，12(5)：44.
作者单位：广东广州，解放军第421医院五官科