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【摘要】 高血压是最常见的心血管疾病之一，它以动脉血压升高为主要特征，可引起心脏、脑、肾脏与视网膜等靶器官损害，与冠心病、脑血管病等可致人类死亡的主要疾病密切相关。随着社会的发展、生活水平的提高、工作节奏的加快，近年来我国高血压患病率呈升高趋势，目前我国高血压患者超过1.6亿，国内外经验表明控制高血压最有效的方法是社区防治。因此，在社区中开展高血压的健康教育、提高社区人群及高血压患者的自我保健意识，提高高血压的防治水平，控制高血压患病率，减缓其病情发展，减少并发症、提高患者生活质量、延长寿命，有着重要意义。
【关键词】 高血压：社区； 护理
我国已进入了老龄化社会，加强防治高血压病科普宣传工作是很有必要的，通过一系列的健康教育避免和消除社会、家庭对身心健康的影响，提高了患者自我保健能力，提高了生活质量。
1 一般护理
1.1 运动 研究表明，体力活动是独立的降压因素，具有巩固药物降压效果的作用，注意劳逸结合，适当运动，控制体重，可采用散步、做操、慢跑等，以自己不感到疲劳为度［1］。
1.2 饮食 合理调配饮食，坚持低盐饮食 每天盐的摄入量应低于4 g，多食营养丰富的食物，应以清淡、低脂、低盐、富含粗纤维和维生素食物为主。尽量使用植物油，多食豆制品。如高血压伴肾功能不全时，少食豆类;饮食不宜过饱，少量多餐，饭后活动一般30 min为宜，不应该饭后立即躺下，改变不良的生活习惯。
1.3 戒烟戒酒 对有烟酒嗜好者与患者一起讨论其危害性，讲明烟、酒能加重动脉硬化，易发生恶性高血压，诱发脑出血和心肌梗死等并发症，鼓励患者戒烟、戒酒。
1.4 个体教育 每例患者均接受2次以上的个别教育。针对老年患者认知能力下降，视力、记忆力差的特点，进行反复的宣教，适时用药，并向患者交代用药的剂量、服用方法、注意事项等。
1.5 书面教育 我们将《高血压保健手册》等书籍按需提供给患者，供患者学习阅读，深受患者欢迎。
2 用药指导
多数高血压患者均需服用降压药，部分患者对高血压病的危险性认识不足，有的因无自觉症状或症状好转后不坚持长期服药，让患者了解服用降压药物是治疗的基础，必须遵医嘱按时服药，不可擅自加量，以免发生严重的副作用，也不可随意停药。此外，让患者及家属了解药物的名称、剂量、注意事项及不良反应。
3 自测血压训练
高血压病患者的血压除受患者情绪、环境、气候变化的影响外，还因所用药物而波动，教会患者及家属掌握血压测量方法，以便能够及时监测血压变化。
4 体会
随着医学模式的改变，提倡“以病人为中心”的护理理念，护士不再单纯地从事一些基础操作，护理则是提供必要的知识、技能，有助于患者保持健康、预防疾病［2］。社区护士要引导患者及家属正确认识高血压病，掌握高血压的自我护理知识，同时依据每位患者的特性、个体情况制定相应的护理干预方案，加强慢性病的管理，提高患者的诊疗依从性［3］。增强患者遵医的依从性，生活习惯和环境因素在慢性病的发生发展过程中起着重要作用，直接影响社区老年人群的健康状况和生活质量，增强社区老年慢性病者的管理。综上所述，在社区中开展高血压的健康教育、提高社区人群及高血压患者的自我保健意识，提高高血压的防治水平，控制高血压患病率，减缓其病情发展，减少并发症、提高患者生活质量、延长寿命，有着重要意义。
【参考文献】
1 张福金，张淑阁.高血压运动疗法.国外医学：康复学分册，1998，18（1）:31.
2 张莹，李林，申文荣，等.社区高血压健康教育.预防医学情报杂志，2002，18（2）：132.
3 孙建萍,牛建华,王爱红，等.改善农村老年高血压病患者依从行为的实践.中华护理杂志,2004,39（4）:310.
作者单位：北京，北京市肛肠医院