点击显示 收起
【关键词】 高血压；患者；健康教育
随着人民生活水平的提高，高血压发病率不断上升，为了提高高血压患者的生活质量，延长再次入院时间，我院开展了有针对性的健康教育，现介绍如下。
1 健康教育方法
通过与患者交谈、讨论等方法，增加患者的健康知识。通过专题讲座将信息传达给患者。通过示范等方法，帮助患者获得某种技能。根据患者的性别、年龄、文化水平、经济等情况实施个体化教育。
2 健康教育内容
2.1 建立良好的护患关系 护患关系是在护理过程中护士与患者之间产生和发展的一种具有工作性、专业性、帮助性的人际关系，护患关系的好坏直接影响医疗活动的质量，不但对患者的病情和心理有影响，而且对护理质量和沟通水平也有一定影响。因此要通过自己的责任心、爱心、耐心及自己扎实的知识和技能，增加患者信任感，以建立良好的护患关系。
2.2 树立正确的保健意识 给患者解释高血压是慢性病，用现有的治疗方法可以控制疾病，但易复发，因此必须坚持合理治疗，使血压稳定在正常水平。教育患者及家属应从思想上认识到预防保健的重要性，正确认识疾病的发生、发展和转归，保持开朗乐观的心情，消除恐惧情绪，从科学理论上做好自身护理。
2.3 掌握饮食指导 选择低盐、低脂、低热量、低胆固醇易消化的清淡饮食，每日食盐量不超过3 g，少吃盐制品，如咸鱼、酱菜、腊肉等。摄入过多的盐易造成水钠潴留，并且可提高肌肉的兴奋性，使小动脉收缩，致外周阻力增加使血压升高；高脂肪、高胆固醇饮食易致动脉粥样硬化。避免过度饱餐，食用富含钾的食物，如土豆、菠菜、红枣、香蕉、鸡、鱼、葡萄等，适量选用富含钙、镁的食物，如牛奶、大豆、蘑菇等，多吃新鲜蔬菜、水果。每天吃新鲜蔬菜不少于400 g，水果100～200 g。适当增加海产品摄入：如海带、紫菜、海产鱼等。宜饮茶，但不可饮浓茶，少量饮酒并劝其戒烟，同时肥胖者应控制食量，以减轻体重，因为肥胖与血压增高有关。
2.4 正确服用降压药物 降压药种类很多，药理作用也各有不同，用药因人而异，应在医生指导下服用。告知患者需遵医嘱服用，不可自行增减药量或停药，或撤换药物，防止血压反弹。降压药物尽量口服，从小剂量开始，了解必须长期服用的药物的治疗作用及不良反应，如卡托普利有干咳、味觉异常等不良反应，以及时报告医生，调整药物。指导患者服用期间避免突然改变体位，特别是夜间起床小便更要注意，防止体位性低血压导致晕厥的发生。
2.5 重症高血压的症状与处理 突发高血压时如出现头昏、眩晕、眼花等症状时应全身放松静卧休息，立即舌下含服心痛定或其他药物，如出现头痛、喷射状呕吐及视力模糊、偏瘫、失语、意识障碍、呼吸困难、肢体乏力等高血压危象时，指导患者观察肢体活动与面部肌肉运动的改变与性格、智力等神经精神方面的变化，及时到医院就诊，防止脑血管意外发生。
2.6 坚持适度活动 运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动，预防便秘。根据血压分期决定活动量，一期不限制一般的体力活动；二期适度休息，除中度限制一般的体力活动外，应避免剧烈活动；三期药绝对卧床休息，对大活动量要逐渐增加，以不引起不适为宜。据血压情况选择合适自己的运动。如散步、慢跑、打太极拳、气功等，有利于大脑皮质功能的恢复。进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2 h开始运动。平日生活规律，保证足够的睡眠。对长期从事注意力集中、过度紧张的脑力劳动要及时放松自己，适当的调整。
2.7 自我管理 （1）告知患者血压的监测应做到定时间、定体位、定部位、定血压计，血压1～2周应至少测量一次，不能以自觉症状来衡量血压水平的质量，必须通过监测血压情况来调整用药。（2）治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。（3）把血压控制在正常水平能有效降低中风的发病率，因此需定期检查血糖、血脂、尿常规及肾功能。（4）指导患者不可用过凉或过热的水洗澡，以防止意外发生。居室要安静，光线要柔和，减少噪音，以维持血压的稳定。
作者单位：江苏江都，扬州友好医院内科