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【关键词】 光过敏疾患；预防；治疗
日光性皮炎又称多形性日光疹是一种常见于青年女性的光感性皮肤病，春夏多见，常反复发生。日光性皮炎患者，一般来说女性多于男性，瘦型人多于胖型人，干性皮肤多于湿性皮肤。其临床表现为：在皮肤的暴露部位可出现程度不等的红斑、丘疹、水疱、风团、色素沉着、甚或紫癜、剥脱、严重者有全身症状如发热、头晕、恶心、呕吐、腹泻，甚或谚语、昏迷等。
1 预防
对于日光性皮炎，预防很重要，应做到以下几点。（1）尽量避光，夏季6~8月份的10~14点是日光中紫外线照射最为强烈的时间，中波紫外线是引发日光性皮炎的罪魁祸首，此时应尽量避免外出。必须外出时应穿长袖长裤（以浅色为佳），戴遮阳帽或遮阳伞，效果颇佳。（2）外出涂防晒霜，即使有遮阳伞或者戴遮阳帽也要涂防晒霜，防止地面、水面的光反射到暴露皮肤，防晒霜其使用原理一是把紫外线反射回去，二是把紫外线滤过，防晒霜的使用有效时间，可用“防晒系数”来表示，如SPF18、SPF30等，数值越高，防晒有效时间越长，因此要根据外出环境涂合适的防晒霜进行预防，减少发病几率。（3）加强皮肤营养，平时多吃新鲜水果蔬菜，适量吃点脂肪，以保证皮肤的足够的弹性，增强皮肤的抗皱活力，维生素C和维生素B12能阻止和减弱对紫外线的敏感，并促进黑色素的消退，且恢复皮肤的弹性，故夏季应该多食富含多种维生素的食品。（4）适当地进行皮肤按摩，可以促进皮肤组织的新陈代谢功能，并可增强皮肤对黑色素沉着的抵抗能力，使皮肤充满青春活力。（5）不接触已知的光感性物质，并检查是否与接触的食物、化妆品、药物等物质有关，必要是进行过敏原检测，查出致敏物质，避免接触。（6）要经常进行户外活动，时间宜选择上午9点前和下午4点后，以小剂量的接受光照，逐步提高机体对紫外线的耐受力。
2 治疗
患者一般在暴晒后数小时内于暴露部位出现皮肤红肿，亦可起水疱或大疱。皮损部位有烧灼感、痒感或刺痛。轻者1~2天皮疹可逐渐消退，有脱屑或遗留有不同程度的色素沉着；重者可伴有类似感冒症状，如发热、乏力、全身不适等，约一周左右即可恢复。治疗上，应根据皮损情况进行不同处理。
2.1 局部外用药物疗法 以消炎、安抚、止痛为原则。（1）一般外擦炉甘石洗剂或冰水湿敷即可。（2）大疱、渗出液多时，可用2%~4%硼酸溶液；牛奶液（牛奶和水50∶5）或生理盐水（一茶匙盐溶于500~600 ml水中）等溶液进行湿敷，每次15~20 min，一日2~3次。部分水疱可不必处理。
2.2 全身治疗用抗组胺药 赛庚啶2 ml每日3次口服；扑尔敏4~8 mg每日3次口服。同时配合服用维生素C及复合维生素B。重症着可内服兼外用皮质类固醇激素。
3 体会
日光性皮炎是由光感性物质引起的皮炎。本病因内服或皮肤接触光感性物质，然后经日晒而发生。病变机制复杂，与光毒性和光变态性反应均有关。致病光谱是中波紫外线，当超过而受量的紫外线达到表皮与基层时，造成表皮角质层形成细胞坏死，释放的炎症介质致真皮血管扩张，组织水肿及黑色素增加。因此，一定要做好日光性皮炎的预防。
作者单位：442000 湖北，郧阳医学院附属人民医院 十堰市人民医院