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【摘要】 利用心理疏导理论，分析人工流产手术患者的心理状态，针对患者“害怕”的心理根源，提出人工流产手术中进行心理疏导的要点。
【关键词】 人工流产；心理疏导；护理
心理疏导疗法是医务人员在与患者诊疗交往过程中进行良好的影响，对患者阻塞的病理心理状态进行疏通引导，从而达到治疗和预防疾病，促进身心健康的一种治疗方法［1］。由于人工流产手术属于门诊类手术，在术前，没有充足的时间允许医患之间进行沟通交流，同时人工流产较之于其他门诊类手术，在生理创伤、心理负担等方面，患者的感受程度更加强烈。因此，在人工流产手术中，对患者进行必要的心理疏导，对于手术的顺利进行和患者生理心理的健康维护愈显重要。
1 人工流产患者心理状态分析
1.1 害羞，不愿交流 人工流产患者到妇科门诊多为第一次，亦有未婚先孕，具有强烈的害羞心理，怕碰到熟人，就诊时往往不愿意过多暴露自身的情况，对于医生的询问不愿做回答。
1.2 恐惧，反应敏感 在做手术前，患者往往会向经历过该手术的人进行咨询，由于以前人工流产手术疼痛感较强烈，患者对手术已有了先入为主的恐惧感。人工流产手术过程需要严格无菌操作，患者面对一个陌生的环境，离开亲人的陪伴，感到孤独和无助，还要签署提示手术风险和术后后遗症的《手术知情同意书》等文书，加重了人工流产患者的恐惧感，进而提升了患者的敏感度，容易产生过激反应。
1.3 悲观，情绪低落 人工流产毕竟会对患者身体带来较大创伤，有时还会伴随情感方面的伤害，加剧心理刺激。绝大多数患者都表现出痛苦或精神低靡，悲观情绪较重，对于外界的刺激容易做出抵触性的消极回应。
2 进行人工流产心理疏导的要点［2，3］
有人将心理障碍形象地比喻为一棵树，树的枝叶就是患者的感觉和众多症状；树的根部则代表患者的个性缺陷；而连接两者的树的主干就是个“怕”字。仔细分析，人工流产中出现的心理状态根源就在于“怕”，怕痛、怕羞、怕后遗症。心理疏导也就要针对“怕”来做文章。
2.1 提示手术的安全性 为了缓解患者的心理压力，有必要通过一定的方式选择性地说明人工流产的安全性，如利用一些宣传性的张贴画等方式，突出“门诊手术”的概念，引导患者建立门诊手术安全性较高的认识。医护人员还可以显露出曾成功完成过大量的人工流产手术，没有发生医疗事故等信息。通过这些细节信息的提示有利于患者产生信任感和安全感，从而在一定程度上降低“害怕”的情绪。
2.2 强调手术技术的进步 针对患者先入为主的认识，不能很好地放松身心的情况，术前，可对患者说明当前技术进步了、采用超导可视技术、术中用了镇痛药、手术时间短、出血少、无痛苦、医生经验丰富等内容，让患者不要紧张，较好地配合手术。
2.3 利用言行、环境来舒缓情绪 医护人员面带微笑接待患者，主动和她们交流，鼓励患者尽管提出疑问，提示手术后轻微的疼痛和不舒服是正常现象，注意运用暗示、转移、分散注意力的方法减轻手术给患者带来的痛苦。保持手术室环境舒适、安静、维持24 ℃～26 ℃的室温等，舒缓患者的紧张心理。
2.4 术后加强询问和指导 术后为患者提供安静、舒适的休息环境，主动询问患者感受，倾听患者主诉，了解患者的需要，严密观察受术者生命体征变化和阴道流血、腹痛等情况，遵医嘱给抗生素等药物，指导患者选择适合自己的避孕方式。医护人员轻言细语的问候和指导是减轻患者痛苦的一剂良药。
3 讨论
人工流产对妇女的身心都有严重的影响，做好心理疏导对手术有很重要的意义。心理疏导的关键在于帮助患者克服恐惧的心理状态，通过强调手术的安全性、技术的先进性以及医护人员丰富的经验使患者产生信任和安全感，可以较好地疏导患者的心理，促进手术的顺利进行和术后康复。
【参考文献】
1 黄群，康建中.计划生育技术服务护理指南.北京：中国人口出版社，2005，127.
2 邱小华.未婚妇女人工流产心理护理.中华现代护理学杂志，2005，2（20）：1875.
3 李晓芳，张熙颖.人工流产受术者的术前焦虑评估.中国健康心理学杂志，2004，12（5）:350,391.
（本文编辑：李 敏）
作者单位：610081 四川，成都市第三人民医院妇产科