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产后出血是产科最常见最危急的并发症，为产妇死亡的重要原因，占总数的50%。以往经保守治疗无效时，多行盆腔动脉结扎术或子宫切除术。随着介入治疗技术的发展，为产后出血的治疗提供了新的途径，取得了较好的临床效果，现报告如下。
1 临床资料
2005年1月至2008年11月解放军第260医院妇产科介入治疗5例产后出血患者。5例均为初产妇，年龄25～38岁，剖宫产3例，顺产2例，其中胎盘因素1例，子宫收缩乏力4例，出血量1 100～2 300 ml，经针对病因迅速进行药物止血、宫腔阴道纱布填塞、输血等方法治疗仍不能好转后行介入治疗。
2 术后临床观察
2.1 生病体征的观察 用心电监护仪监测并记录生命体征及血氧饱和度至情况稳定后为止。
2.2 观察阴道出血情况 24 h内严密观察准确记录阴道出血量，警惕有不完全栓塞情况的发生。本组5例行子宫动脉栓塞术后未发现再出血的情况。
2.3 密切观察可能发生的并发症 认真听取患者的主诉，警惕动脉血栓形成或动脉栓塞的发生，注意穿刺点有无渗血或血肿形成以及术侧皮肤肢体颜色、温度、感觉、运动功能等变化，如有异常，护士应及时报告医生，并积极配合医生做出相应的治疗。
3 护理
密切监测生命体征的变化，回病房后协助平卧，绝对卧床24 h；做好留置尿管护理，观察并记录尿量；术后持续心电监测，每30 min记录一次血压、脉搏、呼吸，4 h后改为每1 h测一次，监测24 h；及时测体温；观察有无活动性内出血的危险；观察子宫收缩，阴道出血及排出物的量、性质、颜色及气味，注意有无血尿、血便等情况出现。此外还应做好产褥期护理，鼓励并协助早期母乳喂养。介入治疗后常有并发症发生，因栓塞可导致的盆腔脏器缺血性病变、坏死等并发症，护士应及早做出判断，及时报告医生，迅速采取有效的护理措施直接关系到抢救的成败及产妇预后。因此，严密观察，积极采取应急护理措施是护士的重要责任。
（本文编辑：陆 华）
作者单位：050041 河北石家庄，解放军第260医院妇产科