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【摘要】 静脉穿刺成功率的高低，不仅与护理人员的技术操作有关，而且与护士的心理素质有密切的关系。本文针对护士心理素质对静脉穿刺的影响，总结出一些具体对策。
【关键词】 克服；心理素质；静脉穿刺；影响
静脉输液是临床常用的护理操作之一，也是给予患者有效治疗的一个重要途径。静脉穿刺是否一针成功直接影响到患方对护理工作的满意度，临床调查发现，静脉穿刺成功率的高低，不仅与护理人员的技术操作有关，而且与护士的心理素质有密切的关系，本文针对这一现象与护理同事共同探讨一些对策。
1 心理素质对静脉穿刺的影响
1.1 情绪对静脉穿刺的影响 人的办事效率及质量受情绪的影响和调节。即使是微妙的情绪变化都可影响穿刺者发挥正常水平。当一个人心情愉快、情绪稳定时，穿刺可一针见血，成功率很高。相反则很低。在工作繁忙，疲劳，操作前遇到一些不愉快的事情，如果没有及时调整，心烦意乱，或操作时情绪急躁，怕耽误下班，缺乏无私奉献精神，对血管不加选择，急于求成，就难以一针见血。假如今天第一个患者穿刺不成功，那么就会影响后面的穿刺成功率。
1.2 穿刺环境对护士心态的影响 有学者调查研究治疗室穿刺成功率明显优于病房［1］。
1.2.1 病房穿刺护士的心理状态 病房往往设有多张床位，人员多，患者存在紧张、焦虑心理。进行穿刺操作时，患者对护士期望值较高，常常选择护士、参与选择血管、指定部位，要求一针见血等，有时一人操作多人围观，患儿恐惧心理、依赖家长心理较重，治疗不配合，护士操作难度大，再加上病房的光线较暗，操作位置不适，对静脉穿刺操作不利，甚至造成紧张气氛，加重了护士的心理负担，影响穿刺成功率和工作效率。有的操作者在操作环境嘈杂，人员走动多时，注意力容易分散，操作时心不在焉，造成穿刺失败。有的操作者水平的发挥取决于患者的态度，患者给予信任、赞赏时，她的积极性和倾向性就起到强化作用，信心增强，穿刺成功率提高，相反，则以失败告终。尤其是对低年资护士心理压力较大，担心一旦操作失败，家长埋怨并要求换人操作，甚至同病房人会拒绝操作。高年资护士工作经验丰富、操作技术成熟、心理素质较高，则影响相对较小。
1.2.2 治疗室穿刺的护士心理状态 治疗室是进行技术操作的地方，清洁、安静、光线明亮、操作位置舒适，尽可能避免患者及家属的参与，无病房之间的相互干扰，操作者不受外界环境的影响，心理压力较小，操作技术水平得到正常发挥，成功率较高。适用于各年资护士进行静脉穿刺等技术操作，尤其对低年资护士更为有利。
1.3 患者因素对静脉穿刺的影响
1.3.1 患者身份的影响 患者是领导或是熟悉的人，护士就担心万一穿刺失败，就会给别人留下不好的印象，会在一定程度上给护士造成心理上的压力，影响到护士的情绪，左右了护士的心理，造成了压抑，从而导致了护士消极心理的产生。适应性差的护士，会出现思想顾虑、自卑、紧张、慌乱，使自身考虑的穿刺方法及定位出现误导，导致盲目进针，降低了穿刺成功率。
1.3.2 个体差异的影响 患者不合作，家属及患者过分挑剔，要求按其自己选择指定的静脉，过多的责备和过分地苛求护理人员，对护理工作期望过高，这些与护士的心理极不协调。随着肥胖儿、超体重儿越来越多，使护士在实施静脉穿刺时承受着沉重的心理压力。
1.4 同事对穿刺的影响 有时同事之间过分的夸赞，同样会给护士带来一定的心理压力。如：她是我们这儿技术最好的，保证能一针见血；这位护士扎针一点儿都不疼。护士就担心一针见不到血，扎疼了咋办？心里越害怕，操作就越容易失败。
2 克服不良心理的影响
2.1 加强自身修养和心理素质的培养 保持健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀。同时学会忍耐及自我控制。学习有关心理知识。通过讨论、谈心等形式，加强护士心理素质的锻炼，提高护士的沟通技巧和应对能力。用护士的爱心和宽容心，理解患者及家属的心情。护理人员要用温和的语气来化解患者及家属不安的情绪，消除自己焦虑的情绪，用真挚温和的语言消除患者怕痛不安心理，从而取得患者的配合，发挥最佳的操作技能。
2.2 必须增强自信心 自信是护士静脉穿刺成功的要素。当穿刺失败时，应立即向患者和家属表示歉意，并找出失败的原因，调整好心态，重新穿刺，若两针仍未成功，应主动请穿刺技术过硬的护士操作，以免紧张心理进一步影响穿刺效果。要勇于挑战自我，若一针未成功，切不可轻言放弃，要正确认识穿刺成功与否。如技术过硬，成功是必然的，失败是偶然的，要善于总结每次穿刺成功的经验和失败的原因，总结出静脉穿刺的技巧。
2.3 克服急躁情绪 护理工作常有这种情况，静脉穿刺时越着急，穿刺成功率越低。如工作繁忙、心情不愉快时，都会在操作中表现手忙脚乱，对血管不加选择就急于穿刺，这样一般不易成功。因此要求护士克服急躁情绪，培养无私奉献精神，操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，排除干扰，工作忙而不乱，同时善于应变，灵活敏捷。
2.4 创造良好的环境和条件 良好的操作环境、合适的穿刺场所和光线是操作的必备条件，同时可减轻护士的心理负担，更有利于提高其静脉穿刺成功率。
2.5 同事之间的相互鼓励一定要恰如其分 因过分的夸赞有时会造成操作者的心理负担过重，不利于静脉穿刺成功，要做到操作前鼓励，最好是进入病房前鼓励，失败后立即安慰。
3 小结
护理工作是充满压力的工作，直接影响护士的心理健康和护理工作质量［2］。对于一个穿刺技术非常过硬的护士来说，当面对自己的家人、同事、亲戚患病需要静脉穿刺时，如不调整好自己的心理状态，也是很难做到一针见血的。要培养积极而稳定的情绪，做到“一针见血”，需要我们用积极的心理去排除消极的心理影响，保持稳定的心理状态，排除一切干扰，才能发挥正常的水平。不同年龄段的护士有着不同的心理素质，同一护士不同穿刺场所心理状态也不同。提高护士的心理素质是一个循序渐进的过程，总之，创造愉快和谐的工作环境，保持良好的心理状态，练就过硬的操作技能，提高自己的综合素质，就能提高静脉穿刺的成功率。
【参考文献】
1 王桂华.穿刺场所对儿科护士静脉穿刺成功率的探讨.中原医刊，2005，（12）：82.
2 李蓉琼.特需病房护士心理健康状况调查.护理研究，2005，8（19）：1529.
（本文编辑：李 敏）
作者单位：300161 天津，军事交通学院门诊部