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【关键词】 术前心理障碍；术后康复
外科手术治疗对患者来说是既盼又怕的事，尽管患者在入院前对此有一定的思想准备，但是在手术即将施行之前，仍会产生强烈的应激反应，影响手术的进行和术后康复。因此，进行手术前患者的心理诱导具有重要的作用。
1 术前心理护理的目的
护理工作在生物医学模式的影响下，以疾病为中心，多从生理护理方面进行研究。现在看来是很片面的，因为人是既有躯体又有精神，既有复杂的生理活动、又有复杂的心理活动的统一整体。人在躯体上患了疾病，心理上必有反应，人的积极的或消极的心理状态，对躯体的生理状况也必须有影响。所以生理护理与心理护理应当兼顾、应当统一。人在患病后由于社会角色的转变，住院后由于环境改变等都会产生患者特有的心理需求和反应，这就要求护理人员在与患者交往过程中，要通过良好的语言、表情、态度和行为去影响患者的感受认识，改变其心理状态和行为，具体来说就是：（1）稳定患者的情绪，缓解其心理压力和心理应激，解除患者对手术的紧张、焦虑、悲观、恐惧等情绪。调节其情绪变化，调动其主观能动性，树立战胜疾病的信心。（2）调节患者的角色，协助患者适应新的角色和医疗、生活环境，帮助患者增强适应能力。（3）帮助建立新的人际关系，特别是医患关系、护患关系以及患患关系，以适应新的环境，从而有利治疗。（4）护理工作应满足患者的心理需求，通过心理护理要尽可能为患者创建有利于治疗和康复的最佳身心状态。
2 患者术前的心理需求
虽然每个患者因为各自的个性特征、个人经历及生活环境的不同而对手术的心理反应有所不同，但多数患者都有着共同的心理需求。
2.1 需要了解自己的病情 一般的患者认为需要手术的病种病情一定很重，产生顾虑和猜疑，并关心自己的病情发展和预后。因此，护士应根据患者的个性特征，与患者交心谈心、互相沟通，合理恰当地向患者解释病情十分必要的。
2.2 需要了解手术医生及手术过程 手术过程怎样和手术中可能发生什么意外情况，就必须注意在患者面前树立手术医生的威信和形象，以使患者获得安全感，应根据患者的文化程度，用适当的语言交代手术前应做的准备及简单介绍手术过程，必要时也可谨慎地向患者介绍一些术中可能发生的意外，以便患者做好精神上的必要准备并取得合作。
2.3 需要得到做过同类手术患者的信息 做过同类手术患者的现身说法对准备手术的患者最有影响，对安定患者的情绪最为有效，最能有效地加强患者树立对手术的信心。例如：患者，男，67岁，干部。因患前列腺增生并尿潴留，准备行前列腺摘除术。当患者得知需要手术治疗时，心情十分紧张、焦虑和恐惧。尽管医护人员一开始对他进行解释，说明这类手术不会引起并发症，术后对身体无影响，但是他仍然忧心忡忡、忐忑不安、失眠，后来与他同住一病房的一位已做过同类手术的患者，将自己的亲身经历，对他进行了详细解释，消除了该患者的焦虑和恐惧，愉快地接受了手术。
2.4 需要亲友的关心 患者在手术前若能得到亲友和单位领导同事的关心和支持，就可使思想放松，减轻其精神紧张程度，使患者对手术治疗充满信心和希望。
2.5 需要得到医护人员的尊重 当患者认为自己已受到尊重和重视时，才会对医护人员产生信任，才能对手术成功抱有信心。
3 术前心理护理方法
医生与护士应互相配合，共同做好患者术前的准备工作。要融洽与患者的关系，就必须掌握患者的性格、习惯、家庭、工作、经历、经济等情况，以便采取适当的方式与患者进行谈话，诉说自己的疑虑和担心，护士要针对患者不同的心理反应，给以适宜的解释和引导，使患者能正确面对现实，充分调动自身的主观能动性，适应手术过程，战胜一切困难，争取手术最大的成功。总之，对患者实施心理护理，随着医学模式的转换，认识到人的精神因素与全身的生理活动有密切联系。心理护理的目的，就是要通过美好的语言、优美的环境、愉快的情绪、友善的态度，使患者的紧张心理状态得到松弛，增强机体抗病能力，护士要做到这些，必须十分注意自身的素质修养，通过语言、表情、态度、振奋精神，从而增强抗病能力，使患者早日恢复健康，这就是良好的医德在护理工作中的重要价值。
（本文编辑：杨 熠）
作者单位：445400 湖北，利川市人民医院外科