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【关键词】 实习护生；静脉穿刺；心理
临床实习是护生理论与实践相结合最宝贵时间，是培养护士素质与业务水平重要阶段，是培养实习生实际动手能力、分析问题、解决问题能力、创新能力所不可缺的重要环节，甚至影响一个护士的职业生涯规划和发展［1］。但往往因为是实习护生，在临床护理操作过程中，绝大多数受到患者拒绝与排斥。现以患者排斥或拒绝实习护生静脉穿刺心理分析，归纳总结如下。
1 心理分析
1.1 直接拒绝型 “不让你们打，叫你们老师来。”现在患者维权意识［2］在不断增强，有些患者不想当“试验品”，特别是儿科的护理操作，患儿家长更是挑剔，大多数护生遭遇过患者或家属不留情面的拒绝。
1.2 施加压力型 “我的针不好打，你们老师昨天就打了两针……”或是“只要能一针见血，你就打吧！”较大的思想压力让大多数护生主动放弃。
1.3 猜疑型 “这是我的液体吗？别弄错了。”或是“这瓶里加药没有？”不信任的质问，让护生更加缺乏自信心。
1.4 无理取闹型 “用了这么多钱，就配你们实习生来打针？”“我手术都还没做，你们来输什么液？”患者把对医院和工作人员的不满发泄到护生身上，这些都对护生造成恶劣影响，直接影响临床教学效果和护生的学习积极性。
2 对策
2.1 抓好岗前培训 加强护生职业道德，护士素质教育，激发护生的事业心及责任感，使护生全面了解目前护士的社会角色，培养护生对专业角色的适应能力及种种压力源的应对能力。正确面对挫折，做好心理准备，逾越心理障碍，以平常心态面对患者或家属的拒绝或排斥。
2.2 搞好医患沟通，建立良好的护患关系 注意加强护理人员、护生及患者之间沟通与交流，护理人员作为联系患者与护生之间的纽带，应协助护生与患者建立良好的护患关系，用真诚的话语感动他们，最大限度的满足患者需要，为护生争取更多的实践机会。
2.3 增强带教老师责任感 带教老师必须是一名优秀的护理实践者，为提供高质量护理所必需的知识、经验、信心和技能，以身作则，言传身教，为护生作出表率。让护生有种依赖感、安全感。善于发现护生情绪波动变化，给予关心和帮助，使护生的职业情感领域发生积极变化，从而产生积极的职业情感和品质［3］，如在穿刺过程中，放手不放眼，首先为护生增加信心；其次操作失败后可采取补救措施；再次对患者说声“谢谢”或是“对不起”，构建护患之间的和谐氛围。
2.4 提高护生业务水平 指导实习护生使用可行性方法，勤学苦练各种护理操作技术，用实际行动来证明自己的业务水平，减少失误，让患者排除杂念，欣然接受实习护生的优质服务。
【参考文献】
1 张海燕.临床护理教学质量管理的探讨.中华护理教育杂志，2007，4（2）:83-84.
2 马立群，丁秀娟，翟洪英.护生实习积极性下降的原因分析与对策.中华护理教育，2008，5（1）：40-41.
3 王茂春，朱继业.门静脉高压症患者脾切除术发热原因探讨与处理.中国普通外科杂志，2003，18（1）:25-26.
（本文编辑：李晓言）
作者单位：445400 湖北，利川市人民医院