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【摘要】 产科是专科性较强的特殊科室，产妇一旦在住院、分娩期间护理中发生意外，就会给母婴健康带来不可弥补的伤害。制定有效的护理质量评价标准，认真执行患者安全目标，加强安全环节的管理，加强产科安全护理教育是保证母婴安全的有效手段。
【关键词】 产科；安全护理；母婴
安全护理是指护理人员在进行护理工作中要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全。产科是专科性较强的特殊科室，孕产妇周转快，不可预测因素多，产科护理工作的特点是变化快、要求高，对助产士而言，与产妇接触时间多，许多诊断和处理需要助产人员来完成，工作存在很大风险。产科护理与孕产妇、新生儿的生命息息相关，任何疏忽大意都有可能酿成严重的不良后果，因此加强产科安全管理是确保产科护理质量的重要举措［1］。
1 制定合理流程，严格遵循各项制度
1.1 成立产科护理质量控制小组 制定产科护理风险应急预案及急救流程，制定产科专科护理质量评价标准，定期组织相关知识、操作的培训，如进行新生儿窒息抢救培训、模拟进行产后大出血、子痫、羊水栓塞等产科并发症的抢救以提高专业技能。
1.2 认真执行《患者安全十大目标》，严格执行查对制度，提高对患者身份识别的准确性，严格执行新生儿查对制度，婴儿出生后请产妇看清婴儿性别、双人核对新生儿胸牌和手脚圈无误后系好；严格执行药物的查对，按医嘱用药。
1.3 制定《产科药物配伍禁忌》、《常见疾病观察要点及注意事项》并熟练掌握。
2 加强产科安全管理
2.1 加强产科安全环节的管理 交班内容与实际一样，对特殊治疗及特殊检查的产妇交待清楚；产妇转入和转出产房前后，及时做好病情、用药和护理记录的叫交接；对产程的各期进展及需要处理的方式做好解释，消除产妇的恐惧心理，减轻思想顾虑及压力，以利于配合。
2.2 加强接产流程的管理 严格遵守《围产期孕产妇的管理规范》，产科人员持证上岗，孕妇在产房中有助产士专人陪护，严格按接生规范完成接产，同时新生儿娩出后严格规范新生儿标识，严密观察产妇阴道流血量、颜色、子宫复旧、血压等情况。
2.3 加强新生儿洗澡流程的管理 新生儿沐浴室每天进行消毒处理，保证新生儿沐浴水温（38 ℃～41 ℃）的恒定后才进行洗澡，沐浴时采取一对一的形式，沐浴前后核对新生儿胸牌和手脚圈，观察新生儿全身情况，沐浴后包好将新生儿交给产妇，并交代注意事项。
2.4 做好产科消毒隔离的管理 （1）产房、高危待产室、无菌包室、治疗室、沐浴室每天空气消毒2次，并做好记录；病房每天通风2次，以保持空气清新。（2）严格执行手卫生管理，严格执行无菌操作规程。（3）传染病或性传播疾病及携带者严格管理，按传染病常规执行。
2.5 适当对孕产妇活动限制也是产科安全护理的有效措施 为了保证治疗的效果或预防突发性事件如胎儿宫内窘迫、胎盘早剥、胎膜早破引起脐带脱垂等的发生，孕妇自住院开始往往在日常生活中受到许多限制，作为产科护理人员一方面帮助解决其日常生活中的困难，另一方面说明这些限制的原因，明确说明这些限制对确保母婴平安的有益以获得孕妇及其家人的理解和配合。
2.6 加强产科特色安全护理教育 产科专业性很强，如胎儿监护、产程观察、母乳喂养知识指导等。有些护理措施还需要产妇及其家人来共同完成，如胎动的自我监测、母婴同室婴儿的监护、分娩过程中产妇家人积极的配合等。产科对新入院的产妇和家人进行相关知识宣教、播放宣教录像、发放新妈妈手册，把护理教育贯穿于产妇住院期间，发现问题，及时解决。
【参考文献】
1 刘桂芝，孙黎慧.护理质量与风险管理.北京：军事医学科学出版社，2008，8.
作者单位：214062 江苏，无锡市第四人民医院产科