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【摘要】 癌症是危害人类健康的重要杀手之一，其发病原因很多。本文主要从心理因素方面进行分析，提出护理措施，以期对癌症的治疗能起到辅助作用。
【关键词】 癌症 心理因素 护理
癌症是导致人类死亡最常见的疾病。目前，我国每年约有140万人死于癌症。有关癌症的发病原因，国内外比较一致的观点［1］是：（1）癌症是由多种因素综合作用引起，绝非单一因素所致。（2）80%以上的癌症是由内外环境因素引起。随着社会的发展，人类文明的进步，人们的生活发生了很大的变化。当今世界，尤其是在一些较发达的国家，人们生活越来越趋向社会化。贫富差别表现在饮食方面已不太明显，人们赖以生存的物质条件相差不多，但患病却有个体差异。因此，除了外部环境因素外，还应特别重视心理因素的研究。
1 心理因素是肿瘤的重要致病因素
1.1 个性特征 个性是指个人由于生活环境、教育背景不同，而长期以来形成的对于事件的固定看法和反映形式。到目前为止个性的分类方法还极不统一，有关个性与癌症的研究，心理学把人的性格分为A、B、C、D四种主要类型，C型性格与癌症的研究越来越受到了各国科学家们的重视。英国、美国、德国等科学家都做了许多这个方面的研究。研究表明，这种人格中心表现为“息事宁人”，易患癌症。美国哈佛大学医学院专家们研究发现：喜欢抑郁、烦恼，绝望或悲观情绪的个性；害怕竞争，逃避现实，企图以姑息的办法来达到虚假和谐的个性；表面上处处牺牲自己来为别人打算，但是心中其实又有所不甘；遇到困难，当时并不出击，到最后却作困兽犹斗等悲观的个性者较易患癌症。他们把这些特征称为“癌症性格”。
1.2 生活事件 系指人一生中的遭遇，大致包括：人际关系、学习、工作、生活、健康、婚姻、家庭和子女方面的问题，意外事件和童年时期的经历等。纽约的一位心理学家Leshan［2］曾与250例癌症患者交谈，并和其他疾病患者交谈，然后分析对照他们的生活史。经分析研究认为，癌症患者的生活经历有些一致：（1）可以回忆起他们凄凉的童年；（2）在工作或生活中情绪表现困难；（3）事件使人焦虑、失望，如配偶死亡、子女或朋友离别等生活事件是日常生活中主要的应激源，也是导致不健康的主要心理因素之一。
1.3 应付能力 系指人的心理承受能力。据报道，在“癌症患者情绪反应状况”的研究［3］中，即接受MAC量表的检测，研究发现当年MAC测试为乐观的患者，75%都活过了5年，而当年MAC测试为悲观绝望的患者却只有25%活过了5年。结果说明癌症患者的情绪反应状况对预后影响极大。经常可见到有的人一旦得知自己患了癌症，饮食、睡眠差，病情急转直下。相反有的人能泰然处之，方寸不乱，积极配合医生治疗，结果大部分都能获得较为满意的疗效。
2 护理措施
2.1 健康教育 现代人的心理失衡是一种不健康的状态，已经成为一种严重的社会心理问题，因此，必须设法摆脱心理失衡使思维正常运作，走出心理误区。（1）要加强修养，遇事泰然处之。要清晰地认识到生命总是由旺盛走向衰老直至消亡，这是不能抗拒的自然规律。应当养成乐观、豁达的个性，平静地接受生理上出现的种种变化，并随之调整自己的生活和工作节奏，主动地避免因生理变化而对心理造成的冲击。（2）要合理安排生活，培养多种兴趣。爱好广泛者总觉得时间不够用，生活丰富多彩就能驱散不健康的情绪，并可增强生命的活力，令人生更有意义。（3）尽力寻找情绪体验的机会：①多想想所从事的事业，时时不忘创新，做出新的成绩。②要关心他人与亲朋、同事同甘共苦，无论悲欢离合，都是对心理的感动，它会使人头脑清醒，心胸开阔；③多参加公益活动，乐善好施，为子孙造福。（4）保持心理宁静。面对大量的信息，不要紧张不安，焦急烦躁。保持心情宁静，提高应变能力。（5）适当变换环境。在一个缺乏竞争的环境中容易滋生惰性，不求有功但求无过，过于安逸的环境更易引发心理失衡。而新的环境，接受具有挑战性的生活和学习，可激发人的潜能与活力，变换环境进而变换心情，使自己保持健康向上的心理，避免心理失衡。
2.2 社会、心理支持 （1）心理疏导。通过语言交流沟通，树立信心，为肿瘤治疗的首要任务。让患者了解肿瘤认识肿瘤，驱散心理障碍和不良情绪，树立战胜肿瘤的信心，变被动接受为主动积极配合治疗。（2）松弛疗法。紧张是健康的大敌，通过肌肉松弛，日常松弛，来放松紧张的神经。（3）音乐疗法。通过调节患者情绪、神经、心理活动，达到治疗目的，有物理和化学双重作用。（4）幽默疗法。古人云：笑一笑，十年少。可以使患者身心健康得到全面的改善。（5）文体活动。运动有益健康，可以提高机体免疫机能，增进消化功能，促进新陈代谢，如太极拳，唱歌、跳舞、书法、绘画。（6）想象疗法。患者自己建立与疾病作斗争的信心，在思想上确立必胜的信念，这种信念恒定不变并且日益增强。（7）信仰疗法。针对患者无所事事，无依靠，不安全的心理状态，若能使患者参加一些宗教活动，如信佛教、基督教，建立信仰和寄托，有利于疾病的康复。
作者单位：430022 湖北武汉，华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心五科