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【关键词】 呼吸道传染；危害；感染
呼吸内科与一般科室不同，病菌主要是通过飞沫经呼吸道传染。流行病学资料显示，呼吸系统的感染在医院感染中占首位。这就使得呼吸内科的护理人员成为易受感染的高危人群。此外，各种消毒液的应用也是危害护士健康的因素之一。由于呼吸内科的这一特殊环境，也容易给护士带来心理上的危害。
1 常见危害
1.1 物理因素 机械性损伤最常见，被注射器、 输液器针头刺伤以及玻璃药瓶割伤等。尤其是针刺损伤极易造成血液性感染。另外紫外线的辐射以及产生的臭氧对人体也有一定的危害。
1.2 生物因素 杆菌的感染随着护理人员工作时间的延长以及与患者接触次数的增多而增加。结核杆菌是一种分枝杆菌，尤其是活动性结核和未确诊的患者对护士的危害更大。
1.3 化学因素 用的各种消毒剂如甲醛、戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒液等，是用于空气、物品及地面等的常用挥发性消毒剂，效果可靠，但对人体的皮肤、呼吸道、神经系统及消化系统都有一定的不良影响。轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘，重者引起中毒、致癌。
1.4 心理因素 职业危害严重威胁着呼吸内科医务人员的身心健康，使护士产生悲伤、恐惧、消极、无奈的悲观情绪。造成严重的心理伤害的同时也影响到工作和生活，因此不能忽视。
2 防护措施
加强护理人员的职业安全教育，提高防护意识，提倡安全操作，规范化操作。根据本科特点，制订相应的规章制度。把职业安全教育放在首位，狠抓护理人员防护知识和技能训练，牢固树立自我防护要求。遇到紧急情况时要沉着镇静、有条不紊进行护理操作。如遇有职业性损伤，应及时处理。
呼吸内科护士进入病区在穿好隔离服的同时，最重要的是要戴好口罩。口罩使用不当不仅起不到防护作用，病毒细菌还会随呼吸运动进入体内。口罩不戴时不要放在工作服口袋中，要将贴脸部的一面叠于内侧放置无菌袋中，4～8 h更换一次，换下来的口罩每天集中先消毒后清洗再灭菌。
用化学消毒剂定期消毒的同时，要注意经常开窗通风，保持空气流通。用手接触消毒液要戴手套。做好自身防护。
加强心理调节，提高适应能力。呼吸内科护士面对高危环境，心理承受着巨大的压力。护士应主动学习有关心理知识，掌握有关的心理调节方法，努力保持积极向上的乐观情绪。注意饮食结构并加强锻炼、增强自身抵抗力。通过防护措施，减少职业危害因素的损伤，最大限度地保护呼吸内科护士和患者的安全，真正达到职业安全防护。
（本文编辑：宋 青）
作者单位：262500 山东，青州市结核病防治所