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1 病例介绍
患者女，86岁，2009年4月12日，因左侧股骨头置换术后10年伴左髋肿胀活动受限10年入住我科治疗，静脉滴注0.9%氯化钠注射液250 ml，加注射液丹参0.4 g（批号090324，哈药中药二厂），10 min后患者出现全身出汗，胸闷，腹痛呕吐，呕出胃内容物。T 36 ℃，P 56 次/min，R 20次/min，BP 50/30 mm Hg。立即停止用药，头偏向一侧，吸氧，心电监护。654-2 10 mg肌肉注射。，测血糖8.8 mmol/L，做好保暖，安慰患者。20 min后全身汗出减少，胸闷、腹痛缓解。测T 36.2 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 90/60 mm Hg。
2 急救护理体会
2.1 急救 发生不良反应后立即停药，患者平卧，吸氧，专人护理，严密观察病情，遵医嘱使用抗过敏药物，同时做好保暖工作。
2.2 护理体会
2.2.1 了解药物的副作用及不良反应 在用任何药物之前，护士必须了解药物的副作用，如果说明书上有过敏反应的，又不需做皮试，患者初次用药，输液开始时减慢低速，观察15～20 min，再根据患者病情、年龄、药物性质来调节滴速。
2.2.2 严密观察病情 有些不良反应来势凶猛，因此在用药过程中，应仔细观察患者的细微变化，做到及早发现迅速抢救，进行24 h心电监护，密切观察神志、生命体征、尿量的变化，做好详细的抢救记录。
2.2.3 遵守护理操作规程 配制药物前要严格执行三查八对，严格执行无菌技术操作规程，药液现配现用，防止因药物变质而引起不良反应，同时输液前要告知家属可能出现的不良反应。
2.2.4 加强心理护理 因为不良反应是突发事件，患者及家属难以接受，护士应在进行抢救的过程中，稳定他们的情绪，做好家属解释工作，同时护理人员要有法律保护意识，注意各种语言表述，如保护性语言、解释性、安慰性、暗示性语言等。同时，以熟练的技术进行抢救和护理，使家属对医护人员产生信任感、安全感，有利于更好地配合抢救。
2.2.5 提高业务水平 护士应不断提高自身业务水平总结经验。应具有高度责任心，丰富的临床经验，敏锐的洞察力，沉着冷静的处世态度，果断迅速，争分夺秒，有条不紊地进行有效抢救。
2.2.6 防范医疗纠纷 一旦发生不良反应，一定要注意保存好液体及处方治疗单，及时做好各种记录，同时做好解释工作，预防医疗纠纷的发生。
（本文编辑：江 宇）
作者单位：236600 安徽，太和县中医院