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【摘要】 目的 探讨限制探视在儿科病房医院感染控制中的作用。方法 5 567例患者按时间先后分为两组，试验组按院感管理要求对儿科病房严格限制家属陪护与探视管理，分别登记、分析实行限制探视管理前后医院感染病例发生情况，并与限制探视前医院感染发生情况做对比分析。结果 对照组病例2 780例中，发生院内感染210例，感染率为7.56%，试验组病例2 787例中，发生院内感染62例，感染率为2.22%。两组比较，试验组患者医院感染率明显低于对照组患者医院感染率（χ2=8.56，P<0.01），差异有显著统计学意义。结论 加强儿科病房的管理，控制陪护和探视者。做好宣教，保证一人一陪伴，同时向患儿家属进行防病护理知识宣教等都是防止院内感染的重要措施。
【关键词】 限制探视；儿科病房；感染控制
Restrictive visit on pediatric wards in hospital infection control
GAO Qiong，PAN Hong-ying，LU Yan-ping.Department of Pediatric,Xiaogan Central Hospital,Xiaogan 432100,China
［Abstract］ Objective To study restriction visit in the pediatrics sickroom in the infection control of function.Method 5 567 sufferers on time were successively divided into 2 sets，the experiment set presses the hospital management to strictly limit family members to visit to the pediatrics sickroom，respectively register，analyze to practice restrictive visit to manage a hospital in infection occurrence.Result The control had 2 780，210 had hospital infection ,infection rate was 7.56%，experiment set had 2787,62 had hospital infection，infection rate was 2.22%.Two sets of comparisons，experiment set in hospital infection is obviously lower than the matched control（χ2=8.56，P<0.01）.Conclusion We should strengthens the management of pediatrics sickroom and the control accompanies with visit,work well to preach religion，promise once one person keep company with，in the meantime, teach family members to care for disease prevention, such as the prevention of nosocomial infections are an important measure.
［Key words］ restrictive visit;pediatrics sickroom;infection control
随着各种流行病在全球范围内的扩散，控制医院内感染已成为当今医院管理的一项重大课题，越来越受到医学界的重视和关注。能否控制医院内感染的发生率，也是衡量医疗质量的重要指标。儿童在不同时期对疾病抵抗力不同，针对儿童特点，预防医院感染发生，须加强预防措施，采取必要的护理干预，减少可预防因素造成的医院感染，减少医院感染率的发生。据调查：每周两次家长探视时，病室中人员数量过于饱和，探视后1～2天内是医院感染的高发期，给患儿带来很大危害［1］。因此，为降低院内感染发生率，我科于2006年3月开始，对住院患儿进行限制家属探视管理，收到了良好的效果，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 2005年3月至2007年3月孝感市中心医院儿科收治患儿5 567例。年龄0～14岁，平均住院日6.5天。其中限制陪伴前收治2 780例，限制陪伴后收治2 787例，经统计对比两组间患者的年龄、性别、疾病分类等构成差异无显著性，具有可比性。
1.2 院内感染诊断标准 按照卫生部制订的《医院感染诊断标准》进行。
1.3 方法 试验组只留一人陪护，陪护家长固定。对照组陪护家长人数两人以上，且不易固定。由院感质量控制护士，进行登记做回顾性研究。
1.4 统计学处理 所得数据采用SPSS 11.0统计软件分析，用χ2检验。P<0.05为有统计学差异。
2 结果
5 567例病例中发生院内感染272例，感染率为4.89%。与国内儿科报道（3.05%～5.13%）大致相同［2，3］。其中对照组210例，感染率为7.56%，试验组62例，感染率为2.22%，试验组感染率低于对照组，差异有统计学意义（χ2= 8.56，P<0.01）。比较结果见表1。表1 两组患儿院内感染率比较注：与对照组比较χ2= 8.56，*P<0.01
3 讨论
医院内感染部位最多见于呼吸系统感染，主要感染途径有交叉感染：新入院患儿即为呼吸道感染，致使病室内空气中的细菌、病毒含量骤然增加，使原本抵抗力就很弱的患儿又被感染；工作人员、探视家长中的带菌者使患儿感染。因此，为减少院内感染的发生，应加强病房管理，加大对家长的管理力度，减少病室内人员的流动量。加强健康宣教工作，多向家长宣传疾病的护理知识及患儿的易感性，对家长做好解释工作，并要求患有上呼吸道、消化道感染的家长不要进入病室内探望。
其次为肠道感染，主要的感染途径有家人护理不当，餐具、食物污染，由于家长在探视时给患儿带来许多食品，尤其水果盛产季节，在给患儿食用时清洗、消毒不够，造成感染性腹泻。其次，探视家长洗手意识不强，探视时对患儿的抚摸、搂抱，用不洁的手拿取食物等。因此，要指导家长在给患儿喂奶、喂水、拿取食品前一定要严格洗手。加强洗手的宣传，对患儿也应进行教育、监督。加强对家长的宣传教育，探视时少带食物，同时在洗干净手和食品后再拿给患儿吃，食用时应有所控制，避免吃的过多、过杂。
所以，加强儿科病房的管理，控制陪护和探视者。做好宣教，保证一人一陪伴，同时向患儿家属进行防病护理知识宣教等都是防止院内感染的重要措施。
【参考文献】
1 徐运华，徐桂荣.现代儿科护理学.北京:人民军医出版社，2003，855.
2 邹宝兰，何通杰，石瑛.广州儿童医院1993～2000年医院感染分析.中华医院感染学杂志，2002，12（5）:357-358.
3 张梅，李旭晨.儿科医院感染109例临床分析.长治医学院学报，2001，15（2）:128.
（本文编辑：陆 华）
作者单位：432100 湖北，孝感市中心医院儿科