点击显示 收起
新生儿科是医院感染高危区，加强新生儿科病房的管理，降低新生儿医院感染的发生率是控制医院感染的重要内容。现将新生儿病房医院感染管理中存在易感因素及对策总结如下。
1 新生儿病房医院感染管理中存在主要易感因素
（1）环境因素建筑布局不合理，造成易感人群的高度密集。（2）医护人员因素通过医务人员污染的手直接或间接接触传播以及医疗用品消毒不严，均是发生感染的途径。（3）各类侵入性操作因素为微生物侵入机体提供了途径，增加了医院感染的危险性。
2 医院感染管理对策
2.1 成立专职科室 医院建立医院感染管理委员会及其所属医院感染管理科，配备专职管理人员，制定专门的控制和预防制度，形成医院感染监控网络系统全面监控、科学管理。建立健全新生儿病房消毒隔离制度、工作制度、探视制度、安全管理制度、保洁措施、医疗废物处理规定及新生儿院内感染控制评分标准等系列规章制度。
2.2 病区建筑设计与布局 新生儿病房应位于医院清洁环境中，形成相对独立区域。新生儿室设计注意通风、采光、向阳。室内墙壁天花板无裂缝、地面防滑、便于清洗消毒。新生儿床与床之间应保持0.5～1 m间距，设普通新生儿室、隔离室、办公室、治疗室、配奶室、新生儿沐浴室、母婴哺乳室、出入院处置室、杂用室、储藏室、工作人员沐浴更衣室、值班室等。在区分管理上，非限制区，在最外侧，包括母亲哺乳室、出入院处置室、工作人员沐浴更衣室、值班室、杂用间。半限制区，在中间，包括办公室、治疗室、配奶间。限制区在最内侧，包括各类新生儿室、新生儿沐浴室。各区应有门隔开，标志明显。
3 加强医疗、护理管理措施
3.1 加强新生儿科医务人员院内感染知识培训，牢固树立消毒隔离观念，严格执行消毒灭菌常规。
3.2 严格执行消毒隔离制度 各种医疗器械、如导管、插管、雾化器、暖箱、蓝光箱、红外线抢救台等的消毒规范，凡常与患者接触的物品，如听诊器、血压计、体温计、奶具等根据各种物品性能及使用情况采取不同消毒方法，以切断医院感染传播途径。
3.3 医护人员在治疗和护理等各项操作及规定每次检查、治疗、护理前后，出入隔离室，接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物 污染的物品时均要洗手。采用非手触式水龙头开关配备洗手后擦手的干净毛巾，做到一人一巾一用一消毒。定期抽检。
3.4 加强患儿的基础护理 如皮肤护理，口、鼻、眼的护理；臀部护理；新生儿被服应经过高温消毒后备用，包裹婴儿的用物一人一用一消毒，用过的被服放带盖的桶内，不要随意扔在地上，更不能与其他污物混放，每日送洗衣房单独清洗和消毒处理。新生儿奶瓶用毕及时清洗，一人一瓶一消毒，牛奶要现吃现配。婴儿毛巾、手帕需一人一巾。
3.5 室内通风 每日保证新生儿室内通风2～3 h，但避免风直接吹及新生儿。新生儿室内床内床头柜、桌椅每日应用消毒液擦洗，新生儿出院时，新生儿床单位进行终末消毒。每日消毒液拖地3～4次，床头桌每日用消毒液擦洗2次，使用净化器消毒空气。对使用呼吸机的重症患儿，应每天或隔天更换呼吸机管道和冷凝水。
通过实践，只要高度重视新生儿病房医院感染管理工作、规范管理程序、严格执行消毒隔离制度、加强科学管理。一定会达到有效控制和降低新生儿院内感染的最终目的。
（本文编辑：江 宇）
作者单位：134001 吉林，通化市中心医院