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【摘要】 哮喘是一种儿科常见呼吸道疾病。雾化吸入法是临床常用治疗哮喘的给药途径，该方法可以使药物直接作用于气道，快速解除支气管痉挛起效，与传统的静脉应用激素和解痉药相比具有用量小、起效快、不良反应小等优点。
【关键词】 哮喘 雾化吸入器 护理
支气管哮喘(以下简称哮喘)，是一种儿科常见呼吸道疾病。临床表现为反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音、胸闷或咳嗽，咳痰。由于慢性气道炎症的持续存在，哮喘症状呈反复发作，长期困扰着患儿及家长。雾化吸入法是临床常用治疗哮喘的给药途径，尤其是在哮喘急性发作时，雾化吸入疗法可以使药物直接作用于气道，快速解除支气管痉挛起效，与传统的静脉应用激素和解痉药相比具有用量小、起效快、不良反应小等优点。
1 雾化吸入器的种类和工作原理
超声波雾化器是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾后由呼吸道吸入，达到治疗目的，其优点是可以调节雾量大小，而且有加温雾化液作用，使患者吸入温暖、舒适的气雾。雾化吸入器是利用气体射流原理，将水滴撞击产生的微小雾滴悬浮于气体中。临床常用高速氧气气流，使药液形成气雾状，再随呼吸自然进入气道，即可解痉消炎又能湿化气道，稀释痰液。
2 治疗方法及药物
鉴于儿科患者年龄特点，使用方便的雾化吸入器是首选。我院选用德国PARI简易喷雾器，其面罩贴合患儿面部，有效避免药雾弥散刺激小儿眼部。喷雾器颜色鲜艳，外形小巧，深受患儿及家长的欢迎。
临床常用药物有糖皮质激素普米克令舒+肾上腺素β2受体激动剂博利康尼+生理盐水2 ml，雾化吸入bid，疗程3～4天。
3 护理及健康指导
3.1 环境准备 儿科护士面对少年儿童这一特殊群体更需要有爱心、耐心、责任心。在雾化治疗进行前要做好充分的环境准备，室温控制在22 ℃～24 ℃，保持室内空气新鲜。当环境温度过低时，哮喘患儿吸入大量低温的雾气时容易诱发支气管痉挛，加重症状。
3.2 健康指导 结合儿科工作实际，对年长儿童以鼓励为主，用通俗易懂的语言向其解释治疗的目的，教导正确吸入方法赢得孩子的信任和主动配合。对婴幼儿家长早期开展健康教育尤为重要，避免在患儿哭闹或剧烈咳嗽时强制雾化吸入，以免发生呛咳或窒息。如果幼儿不配合治疗，可安排在熟睡时进行以达到最佳治疗效果。
3.3 雾化吸入时间 一般雾化吸入治疗适合安排在餐前进行，以免患儿餐后哭闹诱发呕吐。每次治疗时间宜在10～15 min。
3.4 治疗后护理 指导帮助患儿漱口或少量饮用温开水，使患儿舒适，轻拍患儿背部帮助痰液排出。帮助患儿洗脸，减少药液对局部皮肤的刺激。
3.5 清洗与消毒 对门诊患儿应指导家长回家后用清洁剂清洗雾化器，清洗后再用温水冲净并晾干备用。病区患儿应做到一人一套雾化吸入器，使用后用500 mg/L有效氯消毒液浸泡，浸泡30 min后用清水彻底洗净晾干备用，严防院内感染。
综上所述，雾化吸入法是治疗哮喘的有效方法，具有方便、快速、疗效确切且不良反应小等优势，值得临床使用并推广。
【参考文献】
1 吴敏.儿科护理常规.北京：人民卫生出版社，2000，328.
2 刘志敏，王述平，李雪冬，等.超声雾化吸入效果的影响因素及护理.中华护理杂志，2000，16：371.
作者单位：200093 上海市第一人民医院儿科门诊