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【关键词】 心理治疗;病毒性肝炎;老年人;护理
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分患者可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。我国是个肝炎大国，病毒性肝炎发病数位居法定管理传染病的第一位，仅慢性乙型肝炎病毒感染者就达1.2亿。慢性乙型肝炎病程迁延，如得不到及时的治疗，将会发展为肝硬化甚至肝癌，严重危害人类健康。近年来，随着人口老龄化的增加，老年患者也不断地增加。因为老年人机体免疫功能衰退，抵抗力下降。尤其是肝脏的再生能力、解毒能力等均明显下降。此外，容易合并感染，若此时患上病毒性肝炎，不但出现症状多，而且疗程长。因此，做好心理护理，对老年人尤为重要，对治疗效果有直接影响。
1 老年病毒性肝炎患者的心理因素分析
(1)老年人的生理特点，老年人因年老体弱、个人生活和社会活动能力下降，容易产生依赖心理。(2)子女陪伴少，易产生寂寞孤独及厌世心理，怨恨心理。性格孤僻、自卑。(3)病毒性肝炎本身是一种传染病，害怕传染家人和无人照顾被遗弃的心理。(4)老年人机体抵抗力下降，害怕病情难以好转的恐惧心理。(5)治疗消耗怕给子女增加经济负担而产生顾虑、抑郁心理。
2 心理护理措施
2.1 询问病史 尽量让患者自述病情，以便了解患者的心理矛盾，同时了解心理与疾病的有关情况，了解患者与家庭成员之间的关系，患者接触社会等有关信息，以便诊断病情。
2.2 自身因素
2.2.1 患者的护理需求 人们患病时，从自己熟悉的社会环境走进陌生的医院，从家庭社会的多种角色变为患者。住院后，患者非常关注自己的诊治医生、责任护士、科室主任和护士长;希望尽快进行检查治疗，并知道自己的检查结果;希望了解疾病的治疗效果;希望知道治疗疾病所需的总费用;希望亲人的陪护及与护理人员沟通交流;希望护士的技术娴熟;希望住院的环境安全舒适等。
2.2.2 患者的心理需求 人们患病后，心理方面会产生焦虑、恐惧、孤独等心理问题从而产生一系列的心理需求。
2.2.3 焦虑恐惧心理 害怕疾病不能治愈，经常处于惊恐不安的紧张状态，有的甚至吃不下饭，睡不着觉，精神压力很大。这时，护理人员应多关心他们，给他们讲解疾病的相关知识，指导他们如何配合治疗。
2.2.4 孤独心理 人们患病后进入医院这个新的环境，这里的环境及医护人员对他们而言都是陌生的，他们会感到茫然，无所适从，很容易产生失落感和没落感。他们希望有亲人的陪护，希望医务人员多与他们谈心，尽量缩短与医务人员之间的距离。这时，护理人员应耐心做家属的思想工作，使他们明白亲情对疾病治疗有医药无法替代的作用，让他们友善地对待患者，亲近患者，与患者一起战胜病魔。
2.2.5 自我概念 对个人的心理及行为起着极其重要的调控作用，包括身体自我、社会认同、自我认同和自尊四个方面。大部分患者因患病导致自我概念降低。对于医护人员来说，了解患者心理状态，热情与患者交流，帮助正确认识疾病，接受现实，帮助他们树立正确的人生观，使他们认识到虽然自己患病但同样是家人和社会需要的人。
3 小结
老年病毒性肝炎患者及其家属的身心是十分脆弱的，需要得到人们的关心，通过医护人员的心理护理，有利于提高其配合工作的主动性;有利于其治疗工作的稳定性;有利于其家庭成员的团结性;有利于融入社会的适应性。
综上所述，护理人员不仅要注意观察疾病的治疗和护理情况，还应该为患者提供更全面、更优质的、更有效的心里护理，从而改善其生活质量。
(本文编辑：陆 华)
作者单位：214001 江苏，无锡市传染病医院