点击显示 收起
【摘要】 目的 总结护士对出院患者行家庭随访(简称家访)的经验体会。方法 对出院患者进行家访，并对某1个月50例进行家访过的患者进行问卷调查分析。结果 患者的依从性和对护士的满意度较高。结论 护理家访有利于提高患者的医从性和对护士的满意度。
【关键词】 出院后医疗;护士;家庭随访
家庭随访是护士利用休息时间，与患者及家庭成员间建立有目的互动，以促进和维护患者的健康，是一种医院走向社会的访视形式。近年来，患者及其家庭对疾病护理，病情观察及健康保健等方面的知识需求增加，对出院患者家访可以了解患者病情康复的程度，有针对性地为患者提供帮助，解决患者在家庭护理上的困难，同时满足了患者对医学保健知识的需求。我科从2005年1月开展出院患者家庭随访服务，得到患者及家属的欢迎和肯定。现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 抽取2005年10月在我院住院治疗达愈转(痊愈+好转)出院患者进行了家访的患者50例，男15例，女35例，年龄4～70岁;高中及高中以上学历10例，初中28例，小学及小学以下12例。
1.2 方法 在出院后1～2周内，护士根据每例患者的不同情况对出院患者采取针对性家访，随访次数根据需要而定，随访工作落实到每一个人，两人一组，护士长全面负责监督，建立专册登记本记录随访的基本情况，护士长进行不定期抽查，抽查结果列入评星考核并与评优挂钩。主要随访内容包括了解患者出院后的康复情况，是否遵从了出院时的健康指导，征求患者对服务的意见及建议等。在2005年10月份为50例患者发放问卷50份，收回50份，回收率100%，问卷主要调查3个方面：(1)是否满意家访中护士的角色功能;(2)是否做到了出院时和家访时的健康指导;(3)是否满意家访的形式和内容。
2 结果
50例被调查患者认为家访中护士的角色功能很重要;40例患者不同程度的遵从了出院时以及家访时的健康指导，所有患者满意家访的形式和内容。
3 讨论
3.1 家访有利于患者加深对护士的认知度 家访这种形式，发挥了护士善于沟通的特点，体现了护理人员的知识;才能和人文素养，树立了自身良好的职业形象，使患者对护士的角色在一定程度上发生改变，提升了护士的形象。
3.2 家访有助于促进患者对健康指导的依从性 患者的医从性是指患者对医生医嘱、指导的服从或遵守，表现在患者行为与医嘱的一致性。患者的医从性是治疗有效性的基础[1]。依从性低是当前出院患者存在较普遍现象，当患者出院离开病区以后，随着时间的推移，对医生护士的嘱咐将逐渐淡忘，依从性降低，护理家访能维持其对治疗的依从态度，使之继续地遵守医嘱及护嘱。调查显示80%的患者不同程度地遵从了出院时的健康指导，说明家访能督促患者遵从健康指导的内容，更好地为患者提供服务。家访可以随时发现患者存在的问题，能了解患者不依从的原因并进行针对性干预，及时给予恰当的指导和帮助，促进疾病的全面康复。
3.3 家访使患者对护理服务的满意度提高 满意度是评价护理服务质量最有说服力的指标之一[2]。100%的患者满意家访的形式和内容，说明了患者需要这种护理工作的扩展形式，使医疗服务从院内延伸到院外，真正体现了系统化整体护理的特点，避免了患者从医院到家庭护理出现脱节。有助于护患关系的和谐，护理家庭随访不但从生理、心理、社会适应能力等方面去帮助患者达到最佳状态，又可以不断征求患者意见和建议，及时采取相应措施改进护理工作，同时也增加医院的社会效益。
【参考文献】
1 刘琳，李金丽.健康教育对精神分裂症患者服药医从性及服发的影响.中华护理杂志，2004，39(5)：330-332.
2 周荣惠，白淑玲.临床护理质量评价方法的探讨.中华护理杂志，1998，33(5)：299-300.
(本文编辑：陆 华)
作者单位：442700 湖北，丹江口市第一医院普外科