糖尿病合并肺结核患者的护理

【关键词】  糖尿病;肺结核;护理

肺结核是传染性较强的传染病，糖尿病患者抵抗力和免疫力较低下，更容易感染肺结核，这样使病情较复杂，给治疗和护理工作带来更高的要求。现将汕尾市人民医院自2006年至2007年收治的糖尿病合并肺结核患者19例护理体会介绍如下。

　　1 临床资料

　　2006年1月至2007年7月汕尾市人民医院共收治糖尿病合并肺结核患者19例，男13例，女6例，年龄 60～75岁。

　　2 护理体会

　　2.1 心理护理 糖尿病是一种慢性终身疾病，由于长年服药及饮食控制。病情常迁延反复，较易发生各种并发症，肺结核就是常见的一种，因为糖尿病和肺结核均为慢性消耗性疾病，治疗时间长，患者容易悲观失望和恐惧焦虑等不良的心理负担，有的甚至产生轻生情绪，因此我们可以根据患者的不同特点，加强与患者沟通，增进感情交流，尽可能多帮助患者，鼓励患者讲出自己的感受，耐心准确回答并解释患者提出的问题，特别是文盲，理解能力差的患者，给予有效，正确的引导，介绍治疗成功病例，解除患者的焦虑情绪，使其处于最佳的心理状态配合治疗。

　　2.2 饮食护理 规则饮食是治疗糖尿病的基本方法，是控制血糖和减轻症状的重要途径。肺结核患者应给予高营养饮食，有利于结核病灶修复，所以，要给予制订严格饮食计划，给患者或家属浅析治疗糖尿病控制饮食是最基本的方法，要按时按量就餐，保证热量的供给，用胰岛素控制血糖的患者还要预防低血糖反应。

　　2.3 严格隔离制度 由于肺结核杆菌传染性较强，糖尿病患者抵抗力差，容易发生各种感染，特别是院内感染，因此，病房一定要隔离防护，定期消毒，独立使用便器和痰盂，保持室内空气流通，防止患者传染他人，近距离接触要戴口罩。

　　2.4 皮肤护理 保持病房通风，室内空气新鲜，患者的床单、被要整洁，皮肤清洁、干燥，认真做好口腔及皮肤护理，穿衣服要宽松适度。

　　2.5 抗结核的治疗和护理 糖尿病合并肺结核后对抗结核药物的敏感度下降，治疗时间相对较长。为了使结核病情及时有效的控制，认真执行医嘱，只要坚持早期、联合、适量、规律，全程使用敏感药物的原则。在治疗期要严格监测病情变化，定期复查肝功能，如发现问题，要保肝抗痨并举，以达到治愈肺结核和有效控制血糖的目的。

　　2.6 做好糖尿病患者的健康教育工作，正确进行出院指导 饮食疗法、运动疗法是治疗糖尿病的有效手段。由于住院期间我们向患者宣教，定期检查血糖的意义和抗结核治疗的全程时间、饮食控制、运动锻炼的方法等糖尿病及结核病的相关知识，使患者从思想上、行为上认识到糖尿病对身心造成的伤害，养成健康的生活方式，提高患者的生活质量。