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【摘要】 通过改变原来护理操作的指导方法，来缓解护士长的工作压力，开辟护士执业生涯的新途径，并使得护理操作的指导工作更好的贯彻落实，促施护士的临床操作水平得到进一步的提高。
【关键词】 护理;操作;指导
护士的临床操作技能的掌握情况，是成为一名合格护士的重要考核标准之一。上海市松江区九亭医院自2007年4月至12月以来，为了提高护理人员的操作水平，在考核操作方面采用一个模式——由护士长规定每个月的操作考试内容，每月底进行讲解，逐一辅导。第二个月底进行逐一操作考核。但是效果非常不理想。通过采取相应措施进行了相应的改进，取得良好的效果。现总结报告如下。
1 改进前的方法
1.1 方法 由护士长制定整年的护理操作计划，每月底利用质量讲评会的时间，进行一项操作的理论讲解及注意事项。会后对护士进行逐一指导，第二个月给予考试。
1.2 结果 护理部抽考时发现，同一项操作内容，会出现不同的操作流程。护理操作水平提高缓慢，考核成绩普遍较低。
1.3 原因 护士长之间对同一项操作存在着认识上的差别，因此指导结果也不尽相同。每位护士都要讲解、指导到位，护士长感到疲乏，力不从心，所以护士得不到系统规范的指导。护士工作很忙，对操作指导不会认真去做，也是听过而已，敷衍了事。护士因为其他原因，不能正常出勤，可能多日遇不到护士长，就错过了指导的机会。
2 改进后的方法
2.1 统一操作流程 参照上海市综合医院管理评估标准《指导手册——护理部分》中的12项操作、中华医学会编制的《常用50项护理操作技能》。
2.2 改变指导方法 每个科室指定一名护理干事，根据操作内容每月提前由护士长对其做专人指导及考核。月底在科室讲评会上，由护士长对全科的护理人员进行护理操作的现场理论指导及重点环节的讲解。护理干事做现场操作演示。会后由护理干事选出翻班护士4名，对每个人进行操作指导，然后4名护理人员对交接班的护士进行指导。交接班的护士对下一班的护士进行指导，以此类推，而长日班护士均有护理干事指导，做到每位护士都得到指导帮助。第二个月进行操作考试。效果：科室护理人员的操作水平明显提高，流程规范统一。平均分达到90分以上。
3 讨论
减轻了护士长的工作，使护士长能更好地管理病房的其他工作。增设了护理干事的职务，扩展了护理人员的职业规划，使护理人员能更好地做好本职工作，发挥潜力。显示带教工作的网络化管理程序，使每一名护士都能得到尽心指导，科室的工作有条不紊。提高了护士对操作的关注性和积极性，由被动变为主动。当遇到操作问题时可以及时请教身边的其他护士。很多护士经过操作考试，提高了临床护理操作水平。因为操作流程规范统一，同一项操作在护理部抽考时不再显得参差不齐，也便于现场评分。