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随着医疗卫生技术的发展，以腹腔镜技术代替剖腹手术已经十分普遍，这种手术损伤小，出血量少，无瘢痕，故而深受广大患者的欢迎。虽然腹腔镜有很多优点，但毕竟导管状腔镜进入腹腔，因其有穿刺、气腹和电凝等操作，对呼吸、循环、内分泌的影响不容忽视。因此，应该加强腹腔镜手术前后的护理，预防并发症的发生，严格观察病情变化。
1 术前护理
1.1 皮肤准备 备皮范围上自剑突，下自大腿上1/3处，包括会阴、两侧至腋中线。因手术第一穿刺点位于脐下缘，注意给予75%酒精清洁脐孔。
1.2 胃肠道准备 为减少腹腔积气，嘱患者术前一日禁食产气的豆类、奶类食品，术前12 h内禁食、禁饮，术前一日一次口服庆大霉素注射液清洁肠道，次日晚及术日给予清洁灌肠。
1.3 心理护理 给予心理疏导，减轻紧张情绪，介绍相关疾病成功的例子，以增强其战胜疾病的信心。但同时也需说明手术有中转开腹和术后发生腹腔内出血、输尿管损伤、膀胱损伤、肠瘘等并发症的可能性。患者往往不十分清楚。因此，护士有责任帮助患者及家属全面认识腹腔镜手术，向患者及家属说明医生同样希望手术成功，不发生任何并发症。真诚地与之进行交流，羸得患者的信任，一旦发生意外，也可得到患者及家属的理解。
2 手术后护理
2.1 环境 室内温湿度适宜，保持安静、清洁。
2.2 休息 如果采用硬膜外麻醉，则术后去枕平卧6 h，可防止醒后头痛。麻醉清醒后，生命体征平稳，可鼓励患者多翻身活动，也可让患者取半卧位。术后第一日可下床活动。以促进肛门排气，减少腹胀。
2.3 伤口护理 腹腔镜手术后伤口以透气胶布贴合，必须保持清洁干燥。待伤口愈合后方可淋浴，在伤口愈合期间需注意伤口是否存在红肿热痛的现象，以防感染。手术患者麻醉清醒后有轻微的伤口疼痛，可不使用止痛药物。对个别严重疼痛者应立即报告医生。一般24～48 h内疼痛即可随胃肠道功能恢复而减弱或消失。术后24～48 h内，高度重视患者对疼痛的主诉，对疼痛效果不满意者，不可轻率的臆断是患者，耐受能力差。在给予患者充分的精神安慰时，更需详细询问疼痛部位、性质，密切观察生命体征的变化。
2.4 气腹的并发症 因腹腔镜是依靠二氧化碳气腹进行荷电操作，术后可引起高碳酸血症、肩部疼痛、恶心呕吐等并发症。近年通过实施充分的术前准备，精心的术后护理，显著降低腹腔镜气腹的并发症。具体的护理措施有：取头低脚高位或俯卧位，臀部提高超过胸部，给予氧气吸入3～6 h，均可自行缓解。对于肩背部酸痛患者，可协助其按摩腰背部来缓解。
2.5 引流管的护理 保持引流管通畅，认真检查引流管有无折叠、扭曲、阻塞。观察引流液的色、量、质。如有不正常现象，立即通知医生并配合治疗。
2.6 胃肠道反应 手术后6 h可进流质饮食，次日可进半流质饮食，第三日方可进普食。如出现腹泻者，可暂时喝水，不要进食。对于肛门未排气患者应避免食用豆浆、奶制品等甜食。
2.7 咽喉痛 由于全身麻醉所使用的气管内管，放入喉咙中供应氧气所引起的喉咙水肿或充血现象，手术后48 h会消失，患者只需多饮温开水即可改善此种现象。我国的微创手术起步虽较国外晚，但经过几代专家的不懈努力，我国的微创技术有了长足的发展。但不可否认它仍然有其潜在的并发症。所以我们的护理人员要加强此类患者的护理。随着健康新概念的提出，护理的重要性逐渐为社会各界所关注、医学的发展推动护理学的发展。随着人民生活水平不断提高，人们在吃饱穿暖的基础上，在卫生保健方面提出了新的要求，对护理学的依赖日益明显，护理事业也日趋完善。腹腔镜的护理也有待进一步完善。