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【关键词】 糖尿病;健康教育
糖尿病是由于多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭，其患病人数正随着人民生活水平的提高，人口老龄化，生活方式的改变而迅速增加。
近年来，我科接收的糖尿病患者不断增多，年龄上有较年轻化的趋势，有2例10岁儿童就已患有糖尿病，家长很着急;有许多患者一听说患了糖尿病，精神负担加重，不知所措。作为医务工作者，我们有责任、有义务告知患者糖尿病相关知识。针对本病，除了正确的治疗外，必要的健康教育，对患者也有一定的帮助，下面笔者谈几点体会。
1 心理指导
耐心向患者解释本病的发病原因、诱发因素、疾病的临床表现、转归、预后等情况，并配发一些相关知识的小册子，使患者做到心中有数，知道糖尿病并不是不治之症，只要有信心、有毅力，很好地配合治疗护理工作，疾病会得到很好的控制。
2 饮食指导
饮食治疗是基础治疗措施，能降低血糖、减轻胰岛细胞的负担，部分患者经饮食治疗以后，血糖完全恢复正常;帮助患者制定饮食计划，多食初制米面和一定的杂粮，蔬菜应选含糖较少的白菜、油菜、萝卜、空心菜;烹调应用植物油，并根据病情、生活习惯、配合药物治疗需要进行安排，三大营养物质所占比例为蛋白质占12%～15%、脂肪占30%～35%、碳水化合物占50%～60%，每日三餐可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3比例进餐。
3 运动指导
让患者了解体育锻炼的具体方法。根据年龄、体力、病情等不同条件，循序渐进和长期坚持，对1型糖尿病患者，体育锻炼宜在餐后进行，量不宜过大、过长，可餐前在腹壁下注射胰岛素，使运动时不会过多的增加胰岛素吸收速度，避免引起低血糖反应;2型糖尿病(尤其肥胖者)，适当运动有利于减轻体重，提高胰岛素的敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱。
4 胰岛素的应用指导
4.1 给患者讲解注射胰岛素的必要性 有许多患者不愿意接受胰岛素治疗，原因是怕疼痛、不方便，怕产生依赖，故应耐心向患者解释，如果口服降糖药仍不能控制血糖，应及早使用胰岛素，减少并发症的发生。介绍方便携带使用、痛苦较小的诺和笔，并耐心教会患者使用;如经济条件较差的患者，可采用一次性注射器，但必须掌握无菌技术，做到剂量准确，以免影响药物疗效。
4.2 胰岛素应用的注意事项 (1)注射应在餐前30 min，选择手臂三角肌、腹部及大腿等部位，有计划有秩序更换注射部位。(2)当长效胰岛素和短效胰岛素混合使用时，应先抽短效、后抽长效，以免长效中的鱼精蛋白锌与瓶中的短效胰岛素发生反应。(3)胰岛素应放在冰箱(4 ℃)中冷藏。(4)自测尿糖，每日4次，于三餐前、睡前，尿糖(+)，增加胰岛素4 u，尿糖(++)、增加胰岛素4～8 u，尿糖(+++)增加胰岛素8～12 u。
5 出院指导
(1)避免感染，因其可导致病情恶化，故应保持全身及局部清洁，特别是下肢、口腔、阴道卫生，有呼吸道感染，痈疖及外伤及早治疗。(2)进行运动治疗、口服降糖药或注射胰岛素期间，应随身携带糖类食品，如出现冷汗、恶心等低血糖表现，应立即口服。(3)有糖尿病家族史、肥胖者，均要调整饮食结构，定期健康检查，预防或早期发现糖尿病。(4)定期随访，2～3个月查糖化血红蛋白，以了解疾病控制情况，及时调整用药剂量。