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【关键词】 护理纠纷;防范;护理安全
近年来,随着医院管理年活动的不断深入,我们狠抓了安全护理管理措施，护理人员的安全意识和操作技能有了很大提高，以病人为中心的护理服务有了极大的改善，护理差错与纠纷逐年减少，逐步实现和提高了护理质量，确保了医疗安全。
1 护理纠纷原因分析
1.1 医护人员法律观念及护理安全意识淡薄，缺乏对安全隐患的充分认识和自我保护意识 医护人员在诊疗护理过程中仍有个别人置规章制度于不顾的现象，如私自同意患者外出、病人离院不予过问及制止，查对时不严谨，交接时应付差事，未明确告知清楚注意事项，不认真履行职责等。
1.2 护理管理缺乏工作标准及流程 护士在护理过程中流于形式，机械的执行医嘱，业务水平参差不齐，基础护理和专科护理不分主次，对患者潜在的不安全因素缺乏预见性，工作态度不严谨。
1.3 急救物品未能处于完好备用状态 各科室常用急救器材、药品未能很好地做到“五定”,并有将近过期或药品失效现象未能及时调整和更换,个别护理人员对常用急救技术不熟练,极易影响危重病人的抢救。
1.4 医患沟通不到位 用真情去关爱病人是做好沟通的根基，尊重病人的人格与尊严，告知患者治疗的目的和治疗的方案及配合方法，用安慰性和鼓励性的语言解决患者的疑惑和焦虑。
2 具体改进措施
2.1 加强护理人员安全意识的培养，严格的执行安全管理制度 各班护士要认识到各项规章制度和操作规程的重要性，执行时不流于形式，应使其真正落到实处，对病区环境及病人情况做到心中有数，需要有敏锐的观察力，及时发现问题并解决问题，在工作中充分体现慎独精神。创造良好的安静安全的住院环境，防止各项意外事件的发生。
2.2 提高认识、加强工作责任心，培养良好的工作态度 经常开展各种安全制度学习，不断提高护士尤其是新上岗护理人员的安全意识，并熟悉各种工作程序，以认真负责的态度，全身心投入工作，不随意简化工作流程。
2.3 避免语言不当引起的纠纷 在护理操作过程中，时刻以律己和敬人的良好医德行为来规范自己，大力开展文明用语，根据科室情况制定倡导和禁止的语言，运用多种方法使护理人员能够时刻高标准要求自己，提高服务水平，树立良好的医院形象。
2.4 杜绝交叉感染，熟练操作要领 如今为了杜绝交叉感染，一次性物品走进了各个医院，基本技术操作规程和一次性用物熟练操作及避免重复使用，是减少不安全因素素的基本要求。
3 基本对策
(1)新上岗护士除岗前培训外，平时应加强基本功训练，对实习和进修护士指定带教老师专人负责制，加强理论与实践水平，在各项操作中放手不放眼，以防患于未然。(2)科室办理病人各项手续时，必须严格执行收费标准，以真正维护患者的消费权益，不多收或巧立名目收费，平时利用治疗外的时间，集中或单独向患者及家属讲解有关疾病知识，开展健康教育，共同讨论治疗护理方案，取得病人的理解和配合，共同对付疾病和困难。督促护士深入病房，做病人及家属的知心朋友，工作中除及时观察病情变化外，还应掌握病人心理状况和需求，关心体贴病人，使他们心情舒畅，身心处于最佳治疗护理状态，有利于疾病的康复和医患关系的融洽。
4 讨论
随着医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，护理工作的对象是病人，不能只单纯的、机械地完成某次操作，我们在工作中不仅要严格执行各项操作规程，更要注重解决问题的能力及与病人沟通的技巧，注意培养护理人员树立以病人为中心、以人为本的理念，根据患者综合素质进行操作和宣教，有针对性的科学性的护理病人，不能千篇一律，对于科室发生的每个纠纷及差错，应及时组织讨论，分析原因，总结经验教训，查改不足，制定切实可行的防范措施，杜绝差错及纠纷的发生，确保医疗护理安全。