点击显示 收起
【关键词】 地震伤;心理干预;护理
四川汶川大地震不仅夺去生命、摧毁房屋，对于生者的心灵也是一次重创，我科2008年5月至8月共收治了从四川转院来的12例患者，其中有8例患者均出现不同程度的焦虑、烦躁和恐惧心理，在救治地震伤过程中，除了救治生理疾病，心理上主要措施为心理干预和心理护理，现报告如下。
1 临床资料
需要进行心理护理和心理干预的8例地震伤患者，年龄16～87岁，2例干部，大专文化，经济条件好，2例学生，4例老年患者均伴有各种老年病，其中1例患者无陪护。8例地震伤患者来时均有不同程度抑郁、烦躁、情绪波动等心理问题。
2 心理护理的原则[1]
2.1 控制刺激的原则 把各种刺激控制在患者当时能承受的范围内，是对患者不稳定情绪和不佳心态的一种保护，因此给患者创造一个相对安静和适宜的休养环境是非常必要的。
2.2 坚持疏导的原则 所谓疏导，就是疏通和引导，让患者实事求是的认识和分析当前面临的困难，帮助患者选择理性的态度和方式面对目前发生的问题，因人施教，以理服人，以诚待人，以情动人。
2.3 允许患者宣泄的原则 我们要患者说，有多少说多少，说错了也不要紧，就是说过火的话，也要让他们说完心里话，发完怨言，减轻心理负担，获得心理平衡。
2.4 解决问题的原则 是根据病人因时、因事、因地制宜，帮助他们利用自己及其可利用的有形的和无形的资源来改善他们的应对水平。
3 心理干预和心理护理
3.1 入院介绍 病人入院时护士应主动热情接待，详细介绍住院环境和制度，态度要真切，语言要温柔，以取得病人信任，从而消除其陌生感、不安全感。
3.2 护患沟通 利用治疗和非治疗期间与病人交流沟通，建立良好的护患关系，切实帮助他们解决生活中存在的困难。向病人解释各项检查治疗目的、意义及药物的不良反应，并向病人反馈检查结果，配合治疗。
3.3 紧急救护时的心理护理
3.3.1 进行评估 对所有病人进行评估，内容包括恐惧、悲伤度、自我护理的理解内容，采用问答观察病人行为与情感，收集第一手资料。
3.3.2 进行干预 指导病人如何宣泄情绪，如何静心休息，如何面对困难，并通知家人、亲友、有关部门领导，给予精神物质支持，传媒的关心和采访也会带给他们很好的宣泄。
3.4 治疗过程中的心理护理
3.4.1 采取自我暗示放松法 例如：让患者感到舒适就怎样的卧位。
3.4.2 支持与安慰 护士是患者的贴心人，也是最信任的人，我们要态度诚恳地帮助患者，交谈中要着重如何对待突发事件的经历和目前要帮他们解决的问题。
3.4.3 集体讨论 让症状、年龄和性质相同的伤病员集中在同一病室，让他们随意交流、进行沟通，互相安慰，互相帮助，互相鼓励。
3.5 恢复期的护理 恢复期病人情绪逐渐稳定，应适时进行疾病的康复指导。对康复者出院的状况随访，并告诉随访中的患者，责任护士的联系方式及在岗时间，这样让患者对你和自己都有一种信心和满意，从而减轻心理压力。
4 体会
心理干预和心理护理是医护人员通过语言或其他交流方式，对于地震伤患者所表现的心理反应，通过采取积极的干预措施，做好患者的思想安抚和心理护理，受到良好的效果，8例患者均情绪稳定康复出院。由此看来，积极配合治疗和护理是十分必要的。
【参考文献】
1 张黎明.临床心理护理方法探讨.实用护理杂志，2003，19(1):56.