对少数民族过敏性紫癜患儿的出院指导

【关键词】  少数民族;过敏性癜患儿;出院指导

过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎[1]。临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。多发生在学龄前及学龄儿童，严重影响患儿生活和学习。由于本病病因不易确定，易复发，患儿常需住院治疗，因为我院儿科蒙古族住院较多，为了让家长及患儿掌握更多的防病治病知识，我们针对这一特点，对患儿进行出院指导取得满意的效果，本文仅对少数民族过敏性紫癜患儿的出院指导技巧进行探讨。

　　1 指导方法

　　1.1 语言教育指导 在患儿住院期间，对少数民族的家长及年长儿，根据文化程度不同，采取不同的指导方法，实施教育因人而异。(1)对懂汉语的家长及年长儿，医护人员应经常与他们沟通，以取得患儿及家长的信任，指导并教给他们有关疾病的护理知识，讲解内容，简明扼要，突出重点，耐心解答患儿及家长提出的问题，准确评估患儿及家长住院期间对健康知识掌握情况。(2)对不懂汉语的家长及年长儿，我们应请懂民族语言的陪护或少数民族医护人员当翻译，指导内容应具体、详细，用通俗易懂的语言，反复强调重点，并以示教的方式，教会年长儿及家长出院后自我护理患儿操作技巧和护理重点。

　　1.2 书面教育指导 根据文化层次的不同，编写一些用少数民族语言宣传的出院卡，如：我院急诊急救电话和有关本病健康指导内容等。便于少数民族家长及患儿掌握防病治病知识，有效降低复发率，体现健康指导的重要性。

　　2 指导内容

　　2.1 休息与活动 生活起居要有规律，劳逸结合，注意休息，适当锻炼，避免剧烈运动，可进行游泳、散步、慢跑等有氧运动，以增强抗病能力。但切忌过劳过累。

　　2.2 饮食指导 应食清淡易消化食物，不易食用过冷、过热、过硬的食物，应避免过甜、过咸食品，不宜进食辛辣刺激性食物，如：大蒜、洋葱，禁食蛋、鱼、虾、蟹、肉鸡等动物蛋白，教会家长观察病情，合理调配饮食。

　　2.3 环境因素 帮助患儿及家长识别过敏源，居住环境宜空气清新，湿式清扫，避免尘土飞扬。室内禁止养花，使用地毯，避免接触有害气体和刺激物，如各种烟雾、灰尘、煤气、香水等。

　　2.4 皮肤护理 保持皮肤清洁、完整，衣服，特别是内衣应采用柔软的棉制面料，以减少对皮肤的刺激，床铺要保持平整，无渣屑、清洁，避免搔抓皮肤，尤其是出现紫癜时更应避免抓破皮肤，禁用各种香皂和肥皂洗澡，应使用清水洗澡。

　　2.5 预防感染 进行力所能及的户外体育锻炼，增强抗病能力，加强个人防护，注意个人饮食卫生，随着天气变化，增减衣服，不到人多的公共场所去，预防感冒。

　　2.6 合理用药 给患儿用药要慎重，特别是抗生素、阿司匹林、水杨酸钠、喹啉等，以免诱发本病，对出院后仍需服药的患儿，要严格按照医嘱，不可擅自停药或改量，要定期到医院复查，及早发现肾脏病并发症，及早对症治疗。

　　2.7 心理指导 过敏性紫癜易反复发作严重时可并发肾脏损害，给患儿和家长带来不安和痛苦，病程迁延，患儿及家长不懂汉语，不能有效的与同室病友和医护人员相互沟通，加上服药、扎针等带来的疼痛不适;另外家长又因为经济原因及陪伴患儿耽误工作等，易使家长及患儿产生孤独、悲观、恐惧、压抑等不良情绪。首先让懂蒙语的医护人员进行心理疏导，解除思想负担，指导家长多陪伴患儿、关心患儿，鼓励患儿积极学习、交朋友，树立战胜疾病的信心。3 体会

　　对少数民族患儿进行切实可行的健康指导，家长感到非常实用，教会家长预防本病的方法，有效降低过敏性紫癜的复发率，临床控制率达到98%，提高了患儿的生活质量，同时增强护理人员对本病的高度负责的责任心，提高医护人员业务水平，增强护患关系。

【参考文献】
  　1 沈晓明，王卫平.儿科学，第7版.北京：人民卫生出版社，2008：182.