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【关键词】 紫杉醇;过敏性休克;抢救
紫杉醇是一类抗癌药物。现临床应用比较广泛，对于结肠癌、胃癌、乳腺癌等都有一定的疗效。但是它的副作用也很严重，所以静脉滴注前都会口服地塞米松片，以防发生过敏反应。于2010年1月有1例胃癌术后1个月的病人进行第一次化疗时，约2min后发生过敏性休克，经过医护人员精心抢救，精心护理，患者转危为安，现将抢救护理情况报告如下。
1 临床资料
1.1 病例简介 患者，男，47岁，胃大部切除术后1个月化疗入院，查体：生命体征平稳，血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血常规及肝肾功能正常，于21：00及3：00分别口服地塞米松片9mg，静脉滴注紫杉醇前肌肉注射苯海拉明40mg。地塞米松10mg入壶，静滴紫杉醇时患者诉手臂麻木，随后出现呼吸困难，面色苍白，烦躁不安，血压下降至30/0mmHg,诊断为过敏性休克。
1.2 抢救过程 立即给予患者平卧位，面罩吸氧。肾上腺素1mg皮下注射，建立静脉通路，静脉点滴0.9%氯化钠液250ml，地塞米松10mg入壶，尼可刹米0.375mg入壶，苯海拉明40mg肌肉注射，3min后患者生命体征逐渐恢复，呼吸好转，心率98次/min，呼吸20次/min，血压80/50mmHg，面部转红，四肢温暖，监护2h生命体征正常。
2 护理体会
2.1 正确判断病情，迅速做出处理 此病例提示，医务人员应具有任何药物都有一定的不良反应的常识，尽管之前已经做好了很好的预防工作，但都应提高警惕，以免因知识有限而误治误诊。
2.2 给药前应询问患者的药物过敏史、家族史 该患者恢复后主诉，曾有青霉素过敏史。所以在使用各类药物前应详细询问，对有过敏史或过敏体质的患者用药后应密切观察10～20min后方可离开，切勿因疏忽大意造成不可避免的后果。
2.3 平时应加强三基训练 静脉穿刺一针见血是抢救成功的关键。
2.4 做好心理护理 患者症状突然出现，患者及家属都很紧张和焦虑，此时，护士在进行抢救护理操作的同时，应当对患者和家属进行心理安慰，向他们解释过敏反应时用药的不良反应，一般患者也有过敏史，只是个体反应有差异，医护人员对治疗过敏反应有一系列的预防措施，以此消除患者及家属的紧张恐惧心理，使患者能够配合治疗。
3 小结
在临床护理工作中，要认真观察各种药物使用后的反应，正确判断病情，及时发现患者病情变化，在医生来诊前应做好初步的抢救工作，如：皮下注射抗过敏药物，氧气吸入，建立静脉通路等。用药前注意询问药物过敏史。在临床用药中应加强用药监护，确保用药安全。