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【摘要】 目的 探讨小儿手部静脉输液固定的最佳方法，评价并比较两种固定的方法在小儿手部输液过程中夹板固定的效果及小儿手部的舒适度。方法 将240例手部静脉输液的小儿随机分为试验组和对照组，对两组小儿手部固定的效果和在输液中被固定的舒适度进行比较。结果 试验组的小儿在固定的效果和在输液中的舒适度明显增加。结论 经临床试验，试验组由不固定手指，只固定到掌指关节，可减少重新穿刺的次数并能增加小儿的舒适度，从而提高了护理工作的效率值得推广。
【关键词】 小儿;手部;输液;夹板固定
小儿手部输液在临床上是常见的操作，由于小儿恐惧、好动、不配合，所以在穿刺成功后，为保证治疗顺利完成，常常予以夹板固定。而夹板固定的方法不同可影响小儿在输液过程中舒适度与固定的效果。固定效果不好可增加重新穿刺的机会，使护理工作量增加。舒适度欠佳会使小儿在输液过程中躁动、哭闹,使护理工作量增加。本文介绍两种不同的固定方法供大家参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2007年10月-2008年6月在本院门诊输液的小儿240例，输液时间在1h以上，均在手部输液，使用统一小纸板和胶布固定。粘胶布的方法、病情等差异无显著性。
1.2 方法 对照组小儿夹板固定的方法是夹板放在整个手与尺桡骨近腕关节处，在夹板的两端和针头固定处各横粘一条胶布固定夹板。试验组小儿夹板固定的方法是夹板固定在掌指关节与尺桡骨近腕关节处，手指均不放到夹板上，也是在夹板的两端和针头固定处各横粘一条胶布，但靠手指端的胶布只固定拇指以外的四个掌骨，不固定手指。
1.3 观察指标 在输液过程中观察小儿重新穿刺的发生率以及手部的舒适度。
2 结果
小儿手部输液都是在手背血管进行穿刺，主要固定腕关节。通过观察对比得出，试验组的固定方法固定的效果好，减少重新穿刺的几率，大大增加小儿手部的舒适度，同时也提高了护理工作的效率，值得临床推广。
3 讨论
由于小儿恐惧，在穿刺成功后作夹板固定时，对照组把整个手平放在夹板上，小儿会因手指与夹板抵抗使得胶布松脱。同时，随着输液时间的延长，手指被固定后因活动受限，小孩会不耐烦、情绪躁动，个别人手指会出现麻痹现象。这些因素均可增加重新穿刺的几率。试验组不固定手指，避免了手指与夹板之间的抵触使胶布松脱，并且手指由始至终都处于一个功能位状态，手指还可适当活动，大大增加了固定手的舒适度，降低因固定问题引起重新穿刺的几率。