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【关键词】 医疗器械;防锈;保养; 医源性感染
随着医学技术的进步和卫生事业的发展，临床手术器械的种类也越来越多，手术器械属于高度危险物品，频繁接触患者的体液和组织，在使用、清洗、消毒等过程中又极易产生锈斑，不易清除，这样既影响手术器械的使用寿命，又很难达到有效的灭菌效果，不能确保手术器械的使用质量，极易造成医源性感染。怎样才能够提高工作效率，降低损耗，控制手术切口感染，并延长手术器械的使用寿命，已成为一项重要工作。根据笔者的实践经验，现将这一问题探讨如下。
1生锈的医疗器械会给患者和医院带来如下几点危害
1.1影响伤口愈合或感染生锈的器械如接触伤口，会导致伤口愈合率降低，病程延长，严重时可能造成深部伤口的破伤风感染。
1.2增加患者痛苦生锈的器械性能差，如刀片、剪刀变钝，增加了对皮肤的摩擦，加重患者痛苦。
1.3造成医疗纠纷如发生医源性感染，给患者增加不必要的痛苦和经济负担，导致医疗纠纷，影响医院声誉。
2生锈原因
2.1清洗不彻底手术器械每次使用后都可能沾染大量的血液或组织液类的有机物，有机物中所含的酸、碱、盐类以及消毒皮肤时的碘类对铬层均有腐蚀破坏作用。
2.2器械清洗方法不正确在清洗器械的过程中应避免损伤铬层，须使用专用的工具和试剂，并且应严格按规程操作[1]，而在现实操作中，违规操作比较普遍，如擦洗器械上干涸污染物时使用钢丝球或硬毛刷，导致器械铬层被损伤;再就是在使用除锈剂进行除锈后，又未做有效地防锈处理，结果造成器械产生更严重二次锈蚀乃至报废。
3防锈的基本措施
3.1首先是做好器械使用后的清洗工作现将我们的方法介绍如下：将使用后的手术器械及时(2h以内)回收，先进行初步冲洗，然后将器械浸泡于碱性液内30min，最后放置于全自动清洗机内进行清洗，不能放入全自动清洗机的用超生清洗机清洗，以彻底去除器械上的各种污染物。如不能及时清洗，亦可将器械浸泡在多酶清洗液或碱性液中，进行保湿处理，防止有机物干涸后增加清洗难度和加速对器械的锈蚀。
3.2清洗方法在清洗器械时使用损伤性小的软毛刷，并注意清洗操作的力度，在清洗的最后漂洗环节使用纯化水。
4正确使用
润滑防锈剂首先要正确配制润滑剂浓度(全自动清洗机不需此步骤)，将清洗后的器械浸泡在润滑防锈剂中30s，可在其表面形成一层保护膜，防止空气中的氧气与器械表面接触，在高压灭菌时此保护膜可被蒸汽彻底穿透，从而具有润滑、防锈、作用，使用润滑防锈剂后的手术器械表面光滑，关节灵活，性能佳，并能防止器械生锈，从而降低器械成本，还可延长使用寿命，减少损耗，提高利用率。
【参考文献】
1魏静蓉，李斌.手术器械锈蚀原因及防锈管理体会.局解手术学杂志,2007,16(6)：430.